2013年中级主管护师考试：自发性气胸的治疗原则

更新时间：2012-09-14 15:55:22 来源：|0

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　　自发性气胸是主管护师考试历年常考的知识点，环球网校医学考试网整理自发性气胸的治疗原则，供考生分享：

　　对症治疗和预防复发

　　(一)一般治疗

　　适当卧床休息，必要时半卧位;并给高浓度氧吸人，减轻咳嗽，防止便秘等。

　　(二)排气治疗

　　(1)紧急简易排气法：病情危重无专用设备情况下，可用50―100毫升注射器;在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4―5肋间穿刺排气。亦可用一根粗注射针，尾部扎一橡皮指套在其末端剪一裂缝起活瓣作用，插入胸腔排气。

　　(2)闭式引流排气法：部位选择同上。

　　(3)负压吸引连续排气法：

　　(三)复发性气胸：除上述处理外，一般采用外科处理，对年龄大，心肺功能差的患者主张采用胸膜融合术;可用四环素等，诱发化学性无菌性胸膜炎，使两层胸膜粘连，减少复发。

　　(四)并发症治疗

　　1.液气胸(血气胸、脓气胸)：宜尽早抽完积液或作低位闭式引流，肺复张后出血多能停止。如继续出血不止，除应适当输血外，需给予抗感染治疗。

　　2.皮下气肿：一般在胸腔内减压后可自行吸收。如皮下气肿过重，可将积气用手推挤至一处，用注射器经皮穿刺抽出。

　　3.纵隔气肿：产生压迫症状时，除胸腔排气外，必要时采用胸骨上窝穿刺或切口排气。

　　(五)手术治疗

　　慢性气胸(病程超过3个月)、反复发作的气胸和肺大泡应考虑手术治疗。

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