2013年外科主治医师考试手术指导：打结递线的方法

更新时间：2012-09-17 10:17:37 来源：|0

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　　线管的握持

　　线管的握持一般以左手握持线管，若线头由离掌心面引出，线管转动时有离掌心的倾向，易致线管脱手，术者亦因左手不停地调整线管而分散精力;反之，若线头由近掌侧引出，牵拉线头时，线管始终张贴掌心转动，不会脱手，无后顾之忧，术者会轻松愉快的完成操作。

　　打结的递线方式

　　常因各地及个人的习惯不同而异。一般分为器械递线和手(指)递线两种，每种又有左手、右手递线之分手术者多因个人习惯及其传统选择操作。

　　1 .器械递线：多用于深部组织的结扎，要求夹组织的钳要微露出钳头，否则难以挂线。实在未露，亦可以助手的反作用力配合挂上线。

　　2 .手递线：递线后又因线的位置是不相交，分为交叉递线和非交叉递线。交叉递线时，以左手示指钩线，保证线头交叉，可用左手拇指轻压手掌轴线上。交叉递线后，打第一结为右手示指结。由于线已交叉，打结时不需要再交叉两手拉线即可打结，也不致因手的交叉影响手术视野。非交叉递线以快速为优点。但打结时第一结为中指结，需用两手交叉拉线，否则易成滑结，这样就因手臂的交叉而影响手术野。而递线后造成的交叉位，可为下一步的操作创造有利的条件。

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