2013临床医师实践技能辅导-急性脑出血

更新时间：2013-01-14 16:15:50 来源：|0

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摘要急性脑出血

　　为了方便广大考生更好的复习，环球网校医学考试网整理临床医师实践技能考试辅导，供各位考生考试复习参考，希望对考生复习有所帮助。

　　简要病史：女性，65岁，突然头痛、昏迷4小时。

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

　　诊断：急性脑出血。

　　总分：15分

　　一、问诊内容(13分)

　　(一)现病史(10分)

　　1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　① 昏迷起病方式(突然发生)，昏迷前症状(如头痛、肢体运动障碍)，昏迷伴随症状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)

　　② 发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状(3分)

　　③ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分)

　　2. 诊疗经过(2分)

　　① 是否请急救站看过(1分)

　　② 治疗情况如何(1分)

　　(二)相关病史(3分)

　　1. 有无药物过敏史(1分)

　　2. 与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族有无类似病人(2分)

　　二、问诊技巧(2分)

　　(一)条理性强、能抓住重点 1分

　　(二)结合病情询问 1分

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