2013内科主治医师内分泌学考点：糖尿病分型

更新时间：2013-01-14 10:34:13 来源：|0

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　　糖尿病分型

　　据1980年世界卫生组织日内瓦会议决定，糖尿病分型表表7-2-1。

　　为了便于查阅文献，避免对糖尿病分类名词的混乱，把基本相近的过去沿用名词列表如下(7-2-2)。

　　表7-2-1 糖尿病及其它类糖耐量异常的分类

一、临床类型

（一）糖尿病

胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病）

非胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病）

非肥胖

肥胖

营养不良相关糖尿病

其它类型，包括伴有其它情况和综合征的糖尿病

（1）胰腺疾病；（2）内分泌疾病；（3）药源性或化学物引起者，

（4）胰岛素或其它受体异常；（5）某些遗传综合征；（6）其它

（二）葡萄糖耐量异常

非肥胖

肥胖

伴有其它情况或综合征，同上述其它类型

（三）妊娠期糖尿病*

二、统计学危险性类型（糖耐量正常）

（一）曾有糖耐量异常**

（二）具有糖耐量异常的潜在可能***

　　*妊娠期糖尿病系指在妊娠时才出现或发现的糖尿病，已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。妊娠期糖尿病人分娩后的转归不尽相同，须重新检查确定。大部分病人(约70%)在分娩后糖耐量恢复正常，可列入“曾有糖耐量异常”类型，小部分病人分娩后仍有糖尿病或糖耐量异常。

　　**过去曾有糖耐量异常或妊娠期糖尿病或糖尿病，自然或治疗后恢复，糖耐量已正常。

　　***以前命名为糖尿病倾向，无糖耐量异常或糖尿病史。

　　表7-2-2 糖尿病分类名称对照

　　*其中一部分系非胰岛素依赖型糖尿病。

　　以上分类只表示临床类型，不提示病因和发病机制的区别，而且非胰岛素依赖型有转变为胰岛素依赖型的可能。有部分病人难于区分。临床对两型糖尿病的鉴别见表(7-2-3)

　　7-2-3 胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病的鉴别