2013年医师实践技能辅导精华-呼吸困难问诊
更新时间：2013-01-28 09:16:00
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摘要 呼吸困难问诊内容及技巧
呼吸困难问诊内容及技巧是临床执业医师实践技能考试所涉及的内容，环球网校医学考试网搜集整理相关内容供大家学习参考。
1.呼吸困难发生的诱因，包括引起呼吸困难的基础病因和直接诱因，如心、肺疾病，肾病、代谢性疾病病史和有无药物、毒物摄人史及头痛、意识障碍、颅脑外伤史。
2.询问呼吸困难发生的快与慢，其病是突然发生还是缓慢发生，是渐进发生还是有明显的时间性。
3.询问呼吸困难与活动、体位的关系(如左心衰竭引起的呼吸困难，表现为活动或劳累后加重，休息减轻，卧位时加重，坐位时减轻)。
4.呼吸困难伴随症状，如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等(发作性呼吸困难伴哮鸣音，多见于支气管哮喘、心源性哮喘;突发性呼吸困难多见于急性喉头水肿、气管异物、自发性气胸、大面积肺栓塞;伴发热多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎及急性心包炎时;伴一侧胸痛见于大叶性肺炎、渗出性胸膜炎、自发性气胸、急性心肌梗死;伴咳嗽、咳痰见于慢支、肺气肿并发肺部感染、肺脓肿;伴咳大量泡沫痰可见于有机磷杀虫药中毒;伴咳粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭;伴意识障碍见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、休克型肺炎等)。
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