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多胎妊娠与巨大胎儿-妇产科辅导
更新时间：2013-10-10 10:27:12
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摘要 多胎妊娠与巨大胎儿-妇产科辅导
多胎妊娠与巨大胎儿是妇产科主治医师考试需要了解的知识点，环球网校医学考试网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考，顺利通过考试！
1、多胎妊娠的并发症
l 孕妇并发症 ：
（1） 妊娠期高血压疾病（最重要）；
（2） 贫血；
（3） 羊水过多：急性者更常见于单卵双胎妊娠（双胎输血综合征、胎儿畸形）；
（4） 胎盘早剥及前置胎盘；
（5） 胎膜早破；
（6） 妊娠期肝内胆汁淤积症；
（7） 宫缩乏力；
（8） 胎位异常；
（9） 手术产率增加；
（10） 产后出血及产褥感染；
l 围生儿并发症 ：
（1）早产；
（2）胎位异常；
（3）胎儿生长受限；
（4）双胎输血综合征；
（5） 脐带脱垂或缠绕；
（6） 胎儿畸形；
（7） 胎头交锁及胎头碰撞；
（8）死胎、死产及新生儿死亡；
2、巨大胎儿（fetal macrosomia） ：胎儿体重达到或超过4000g
3、巨大胎儿的处理
孕期：检查孕妇有无糖尿病，极治疗糖尿病，妊娠36周后择期终止妊娠（胎儿成熟度、胎盘功能及糖尿病控制情况）。
分娩期：不宜试产过久。阴道助产：做好处理肩难产和新生儿抢救准备； 剖宫产
分娩后：检查软产道损伤；预防产后出血；预防新生儿低血糖：喂糖水，早开奶；积极治疗高胆红素血症；预防新生儿低钙血症（10%葡萄糖酸钙）
4、肩难产：易致胎儿臂丛神经损伤，处理：Gasbin法（Roll the patient）
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