初级护师考试专业实践能力精选试题五

　　以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。

　　1、急性病毒性心肌炎病人的最主要的护理措施是【A】

　　A、保证病人绝对卧床休息

　　B、保证蛋白质的供给

　　C、给予易消化的饮食

　　D、给予多种维生素

　　E、严格记录每日出入液量

　　【答案解析】：病毒性心肌炎急性期要绝对卧床休息4周至2～3个月，减少心肌耗氧量。

　　2、左半结肠癌的主要症状是【C】

　　A、腹痛

　　B、腹部包块

　　C、肠梗阻

　　D、恶心、呕吐

　　E、排便习惯及粪便性状改变

　　【答案解析】：左半结肠癌以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现。

　　3、对人工肛门患者的护理，错误的是【E】

　　A、左侧卧位

　　B、保护腹部切口不使感染

　　c、用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

　　D。肛袋用后洗净、消毒

　　E、肛袋应坚持长期使用

　　【答案解析】：人工肛袋不能坚持长期使用，以防瘘口黏膜及周围皮肤糜烂。

　　4、直肠癌根治术后人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是【A】

　　A、左侧卧位

　　B、右侧卧位

　　C、平卧位

　　D。俯卧位

　　E、仰卧中凹位

　　【答案解析】：为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，应取左侧卧位。

　　5、肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是【C】

　　A、保持大便通畅

　　B、早期适当活动

　　C、温水肛门坐浴

　　D、保持局部清洁

　　E、避免仰卧位

　　【答案解析】：肛门坐浴可促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛。

　　6、属于慢性胃体胃炎特点的是【E】

　　A、主要与幽门螺杆菌感染有关

　　B、胃酸多

　　c、血清促胃液素水平正常

　　D、消化道症状重

　　E、可有恶性贫血

　　【答案解析】：慢性胃体胃炎病人壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少、丧失;壁细胞分泌的内因子减少、丧失，影响维生素B，：的吸收而发生恶性贫血。

　　7、胆道手术后T管引流患者的护理，不正确的是【C】

　　A、妥善固定T管

　　B、观察24小时胆汁引流量

　　c、如引流不畅每天按时加压冲洗

　　D、置管12一14天可以拔管

　　E、拔管前须试行夹管l一2天

　　【答案解析】：T管如有阻塞可用少量0.9%氯化钠溶液缓慢冲洗，切勿用力推注。

　　8、胰头癌最主要的临床表现是【B】

　　A、腹痛、腹胀

　　B、进行性黄疸

　　C，食欲减退

　　D、消化不良

　　E、乏力消瘦

　　【答案解析】：胰头癌最主要的症状和体征是黄疸，进行性加重。

　　9、血性或咖啡色呕吐物提示【E】

　　A、腹膜炎致肠麻痹

　　B、幽门梗阻

　　C、高位肠梗阻

　　D、低位肠梗阻

　　E、肠绞窄

　　【答案解析】：腹膜炎致肠麻痹呕吐呈溢出性;幽门梗阻呕吐物无胆汁;高位肠梗阻可呕出多量胆汁;低位肠梗阻呕吐物为粪臭样;血性或咖啡色呕吐物提示肠绞窄。

　　lO、麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是【B】

　　A、阵发性绞痛

　　B、持续性胀痛

　　c、刀割样锐痛

　　D、持续性痛、阵发性加剧

　　E、间歇性剧痛

　　【答案解析】：阵发性绞痛因平滑肌痉挛所致，见于空腔脏器梗阻;溃疡病穿孔可引起化学性腹膜炎而呈刀割样锐痛;当空腔脏器梗阻合并绞窄、感染时，其腹痛特征常是持续性痛，阵发性加剧;胆道蛔虫病常表现间歇性剑突下“钻顶样”剧痛;麻痹性肠梗阻以持续性胀痛为特征。

　　11、下列叙述属于内科急腹症的特点的是【A】

　　A、先发热或先呕吐后才腹痛，或呕吐腹痛同时发生

　　B、先腹痛，后出现发热等伴随症状

　　C、可出现腹膜刺激征

　　D、有停经史，月经不规则

　　E、腹痛或压痛部位较固定，程度重

　　【答案解析】：内科急腹症的特点的是：一般先发热或先呕吐后才腹痛，或呕吐腹痛同时发生;腹痛或压痛部位较固定，程度均较轻，无明显腹肌紧张。B、c、E为外科急腹症特点，D为妇科急腹症特点。

　　12、肛门停止排便排气提示有【A】

　　A、肠梗阻

　　B、结肠癌

　　C、肠麻痹

　　D、腹膜炎

　　E、肠套叠

　　【答案解析】：肠梗阻后肠腔中食物和气体均不能通过梗阻部位，故表现为肛门停止排便排气。

　　13、特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型【E】

　　的临床特点，下列哪项描述不妥

　　A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性

　　B、急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察

　　C、急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首发症状

　　D、慢性型多数反复发作

　　E、急性型大部分会转变为慢性型

　　【答案解析】：特发性血小板减少性紫癜急性型半数以上见于儿童，起病前常有上呼吸道感染病史，可出现发热、畏寒，全身的皮肤、黏膜出血，可有大片瘀斑甚至血肿，内脏出血也较常见。急性型病慢性型以青年女性多见。起病缓慢隐匿，一般无前驱症状。出血症状较轻，表现为反复发作皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，女性病人常以月经过多为主要表现。

　　14、脑挫裂伤最突出的症状是【C】

　　A、伤后立即出现昏迷，时间不超过30分钟

　　B、伤后立即出现失语，时间长达数小时

　　C、伤后立即出现昏迷，时间超过30分钟

　　D、伤后昏迷有“中间清醒期”

　　E、伤后无原发性昏迷，后继发性昏迷

　　【答案解析】：意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数日等。

　　15、患者男性，40岁。颅脑损伤后运动反应为刺痛肢屈，按格拉斯哥昏迷计分法，可计分为【D】

　　A、6

　　B、5

　　C、4

　　D、3

　　E、2

　　【答案解析】：格拉斯哥昏迷计分中，运动反应分6级，从l到6，其中刺痛肢屈为3分，故D正确。

　　16、类风湿关节炎最常累及的关节是【C】

　　A、膝关节

　　B、踝关节

　　C、手关节

　　D、肘关节

　　E、肩关节

　　【答案解析】：类风湿关节炎主要侵犯小关节，尤其是手关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。

　　17、SLE引起的关节损害症状描述不正确的是【D】

　　A、90%以上病人有关节受累

　　B、关节肿痛常为首发症状

　　c、受累关节常是近端指间关节、腕、膝和踝关节

　　D、分布不对称

　　E、较少引起畸形

　　【答案解析】：90%以上SLE病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布，较少引起畸形。

　　18、截瘫患者足底置一护架，其作用是【D】

　　A、便于功能活动

　　B、便于整理床铺

　　C、便于观察血运

　　D、便于保持肢体功能位

　　E、便于预防压疮

　　【答案解析】：截瘫患者下肢长期不能活动，可导致功能障碍，足下垂为其中之一，足底置一护架可使下肢处于功能位。

　　19、髋关节脱位患者的护理措施中不包括【B】

　　A、密切观察生命体征，有无休克

　　B、为防止关节僵硬和肌萎缩，嘱患者在复位固定2周后做脚登自行车及爬楼锻炼

　　c、抬高患肢，以利静脉回流

　　D、观察局部脱位症状，复位后是否消失

　　E、伤后24小时之内冷敷，以减轻肿胀

　　【答案解析】：髋关节脱位可导致股骨头坏死，切忌伤后3个月之内患肢负重，故B答案错误。

　　20、防止发生石膏综合征的护理中不合理的是【D】

　　A、嘱患者食量不要过多，可少食多餐

　　B、大型石膏患者给予上腹部开窗

　　c、包扎石膏时适当留有余地

　　D、为防止石膏滑脱，将石膏包扎得紧一些

　　E、密切观察患者的生命体征

　　【答案解析】：石膏综合征是由于大型石膏或包扎过紧所致，患者表现为呼吸费 力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀，预防方法是包扎石膏时适当留有余地，食量不要过多，二腹开窗。　21、静息痛表示【A】

　　A、严重的缺血状态

　　B、肌肉代谢增加

　　C、肌肉血肿

　　D、交感神经不平衡

　　E、干性坏疽

　　【答案解析】：静息痛是血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型表现，营养障碍期血管痉挛继续加重，血管壁增厚，血栓形成，呈严重的缺血状态。

　　22、闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在【B】

　　A、15%以下

　　B、30%以下

　　C、45%以下

　　D、60%以下

　　E、75%以下

　　【答案解析】：胸膜腔少量积气，肺萎陷在30%以下者，多无明显症状，也不需特殊处理，气体会被机体吸收。

　　23、气胸患者闭式胸膜腔引流装置错误的是【E】

　　A、锁骨中线第2肋问插管

　　B、长玻璃管口在水面下3 cm

　　C、短玻璃管与大气相通

　　D、整个装置均需密闭

　　E、水封瓶距离引流口30 em

　　【答案解析】：胸膜腔闭式引流属于重力引流，水封瓶应距离引流口60 em以上。

　　24、以下哪项不属于泌尿外科的护理特点【C】

　　A、维持各种管道通畅

　　B、注意病人伤口渗血情况

　　c、使用大量抗生素防止感染

　　D、保持每日足够的水分摄人

　　E、注意观察病人尿液情况

　　【答案解析】：使用大量抗生素防止感染属于治疗不属于护理的特点。

　　25、下列哪种疾病可引起原发性肾病综合征【E】

　　A、糖尿病肾病

　　B、过敏性紫癜肾

　　C、狼疮性肾炎

　　D、肾淀粉样变

　　E、慢性。肾炎

　　【答案解析】：原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。

　　26、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为【C】

　　A、葡萄球菌

　　B、绿脓杆菌

　　C、大肠杆菌

　　D、克雷白杆菌

　　E、粪链球菌

　　【答案解析】：肾盂肾炎主要由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症，任何致病菌都可引起肾盂肾炎，但60%。80%为大肠杆菌所致，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等，少数为绿脓杆菌，偶有真菌和病毒致病。

　　27、终末血尿提示病变部位在【E】

　　A、肾皮质

　　B、肾髓质

　　C、输尿管

　　D、前尿道

　　E、后尿道或膀胱颈部

　　【答案解析】：初始血尿提示病变在膀胱颈部或尿道;终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道;全程血尿提示病变在膀胱或以上部位。

　　28、肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是【C】

　　A、血管内皮易受损伤

　　B、组织因子易释放

　　c、血液多呈高凝状态

　　D、红细胞增多

　　E、继发感染

　　【答案解析】：肾病综合征患者易自发形成血栓，主要原因是血液出现高凝状态，多见于肾静脉、下肢静脉，当出现高凝状态时应及时给予抗凝剂。

　　29、肾盂切除术后的护理措施描述不正确的是【D】

　　A、一般均需留置导尿

　　B、血压平稳后取半卧位

　　c、腹胀可肌肉注射新斯的明

　　D、肾盂造瘘管堵塞应用大量无菌等渗盐水冲洗

　　E、拔管前需夹管观察尿路是否通畅

　　【答案解析】：肾盂切开术后的引流管，通常是肾盂造口管，不常规冲洗，以免引起感染。必须冲洗时，应严格无菌操作，低压冲洗，冲洗量不超过5―10 ml。

　　30、肝性脑病的前驱期表现是【C】

　　A、腱反射亢进

　　B、定向力障碍

　　c、轻度性格改变

　　D、脑电图异常

　　E、睡眠时间倒错

　　【答案解析】：肝性脑病的前驱症状主要表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。31、颅前窝骨折易损伤【A】

　　A嗅神经

　　B听神经

　　c动眼神经

　　D三叉神经

　　E面神经

　　【答案解析】：颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成，筛板上有筛孑L通鼻腔，嗅神经即穿筛孔人颅，故颅前窝骨折易损伤嗅神经。

　　32、食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括【D】

　　A营养不良

　　B感染

　　c吻合口张力大

　　D术后进食太多

　　E食管本身的解剖特点

　　【答案解析】：食管癌术后易发生温和口瘘的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂;食管血液供应呈阶段性，游离太长吻合口缺血;手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。

　　33、闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为【D】

　　A血胸

　　B肺挫伤

　　C肋骨骨折

　　D张力性气胸

　　E肺部炎症

　　【答案解析】：张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，并且形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，胸膜腔内积气不断增多，压力进行性增高，压迫伤侧肺使之逐渐萎缩，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺脏，造成极度呼吸困难和循环严重障碍，高压空气扩散到皮下组织，形成颈、面、胸部等处严重的皮下气肿。

　　34、心电图中T波代表【C】

　　A左右心房除极时的变化

　　B心房开始除极的时间

　　C心室复极时的电位变化和时间

　　D全部心室肌除极时的电位变化和时间

　　E整个心电活动时间

　　35、急性血源性骨髓炎的好发部位是【E】

　　A骨端

　　B骨骺

　　C骨髓腔

　　D骨干

　　E干骺端

　　【答案解析】：血源性骨髓炎多发生 于3一15岁的儿童，由于小儿干骺端有许多终末动脉形成血管攀，致使该处血流缓慢，致病菌容易在此沉积，这是小儿长骨干骺端易发生感染的主要原因。

　　36、抢救时，胸外心脏按压有效的标准是【D】

　　A桡动脉搏动

　　B股动脉搏动

　　c肱动脉搏动

　　D颈动脉或股动脉搏动

　　E颈肱动脉搏动

　　【答案解析】：胸外心脏按压的有效标志是大动脉出现搏动;收缩压在60 mmHg以上;瞳孑L缩小，发绀减退;自主呼吸恢复，神志恢复等。

　　37、Icu病人的主要健康问题不包括【C】

　　A交流困难

　　B睡眠紊乱

　　c住院时间长

　　D自理能力差

　　E恐惧和焦虑

　　【答案解析】：住院时间长不是健康问题。

　　38、引起心源性水肿的主要原因是【A】

　　A右心衰竭

　　B有效循环血量减少

　　c肾血流量降低

　　D继发醛固酮增加

　　E静脉压增高

　　【答案解析】：引起心源性水肿的主要原因是右心衰竭，由于有效循环血量减少，肾血流量降低，继发醛固酮增多而引起钠与水的潴留。

　　39、引起病毒性心肌炎居首位的病毒是【A】

　　A柯萨奇病毒

　　B埃可病毒

　　C脊髓灰质炎病毒

　　D流感病毒

　　E腮腺炎病毒

　　【答案解析】：临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A与柯萨奇病毒B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、疱疹病毒等引起，尤其是柯萨奇病毒B。

　　40、猩红热的临床特点应除外【B】

　　A全身皮肤弥漫性、密集红色细小丘疹

　　B口腔颊部黏膜有柯式斑

　　C杨梅舌

　　D口周苍白圈

　　F帕氏线

　　【答案解析】：口腔颊部黏膜有柯式斑是麻疹的I临床特点。