2014年外科主治医师考试辅导：结肠癌
更新时间：2013-10-18 14:46:48
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摘要 2014年外科主治医师考试辅导：结肠癌
结肠癌: 病理与分型:根据肿瘤的大体形态可分为:肿块型、浸润型、溃疡行型，组织学分类:腺癌、黏液癌、未分化癌.
分期: 按Dukes 分期 ,可分为:A期:癌仅限于肠壁内,可分为三个亚期.A1期:癌局限于黏膜层、黏膜肌层及黏膜下层;A2期:癌累及肠壁深肌层;A3期:癌累及肠壁浅肌层.B期癌穿透肠壁但无淋巴结转移.C期:有淋巴结转移,又分为两个亚期.C1期:淋巴结转移限于结肠壁及结肠旁淋巴结;C2期:淋巴结转移至系膜和系膜跟部.D期:有远处转移或腹腔转移,以及广泛侵及临近脏器.
临床表现: ①排便习惯和粪便性质的改变:常为最早出现的症状,多为排便次数增加,腹泻、便泌，黏液、脓、血便.②腹痛:常为腹部持续性隐痛.③腹部肿块.④肠梗阻症状:多表现为慢性低位不完全性肠梗阻.⑤全身症状:贫血、消瘦、乏力、低热.一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现,左侧结肠癌以肠梗阻、 便泌、腹泻、便血等症状为显著.
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