2014年妇产科主治医师考试大纲

单元

细目

要点

要求

科目

一、女性生殖系统解剖　　　　　　　

1.骨盆

（1）骨盆的类型

掌握

①

（2）骨盆与分娩相关的解剖特点

2.外生殖器

外阴的范围和组成

掌握

①

3.内生殖器

内生殖器及其功能

掌握

①

4.女性生殖系统血管和淋巴

（1）盆腔血管来源与分支

熟悉

①

（2）盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向

5.骨盆底

（1）骨盆底

掌握

①

（2）会阴

6.邻近器官

熟悉

①

二、女性生殖系统生理

1.女性一生各时期的生理特点

（1）新生儿期

掌握

①

（2）儿童期

（3）青春期

（4）性成熟期

（5）围绝经期

（6）老年期

2.月经及月经期的临床表现

（1）月经的定义

掌握　

①

（2）月经初潮

（3）月经周期

（4）月经持续时间及出血量

（5）月经血的特征

（6）月经期的症状

3.卵巢的功能及其周期性变化

（1）卵巢功能

掌握

①

（2）卵巢的周期性变化

掌握

（3）卵巢分泌的甾体激素

掌握

（4）卵巢多肽激素

了解

4.子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化

（1）子宫内膜的周期性变化

掌握

①

（2）生殖器其他部位的周期性变化

5.下丘脑－垂体－卵巢轴的相互关系

掌握

①

6.肾上腺皮质、甲状腺及前列腺素对女性生殖系统的影响

（1）肾上腺皮质

了解

①

（2）甲状腺

（3）前列腺素

三、妊娠生理

1.受精与着床

熟悉　

①

2.胎儿附属物的形成及其功能

（1）胎盘

掌握

①

（2）胎膜

（3）脐带

（4）羊水

3.妊娠期母体变化

（1）生殖系统及乳房的变化

掌握

①

（2）循环系统的变化

掌握

（3）血液系统的变化

熟悉

（4）泌尿系统的变化

熟悉

四、妊娠诊断

1.早期妊娠诊断

（1）病史与症状

掌握

③

（2）检查与体征

（3）辅助检查

2.中晚期妊娠诊断

（1）病史与症状

掌握

③

（2）检查与体征

（3）辅助检查

3.胎产式、胎先露、胎方位

（1）胎势

掌握

③

（2）胎产式

（3）胎先露

（4）胎方位

五、孕期监护与保健

1.孕妇监护

（1）产前检查的时间

掌握

③

（2）首次产前检查

（3）复诊产前检查

2.孕妇管理

（1）实行孕产期系统保健的三级管理

了解

②

（2）使用孕产妇系统保健卡

（3）对高危妊娠的筛查、监护及管理

3.胎儿宫内监护

（1）高危儿

掌握

③

（2）胎儿宫内监护

（3）胎盘功能检查

（4）胎儿成熟度检查

4.遗传咨询、遗传筛查与产前诊断

（1）遗传咨询

熟悉

②

（2）遗传筛查

（3）产前诊断

六、正常分娩

1.分娩动因

（1）机械性理论

了解

①

（2）内分泌控制理论

（3）神经介质理论

2.决定分娩的四因素

（1）产力

掌握

②

（2）产道

（3）胎儿

（4）精神心理因素

3.枕先露的分娩机制

掌握

①

4.分娩的临床经过及处理

（1）先兆临产

掌握

③

（2）临产的诊断

（3）产程分期

（4）第一产程的临床经过及处理

（5）第二产程的临床经过及处理

（6）第三产程的临床经过及处理

七、正常产褥

1.产褥期母体变化

（1）生殖系统的变化

掌握

①

（2）乳房的变化

掌握

（3）其他系统的变化

熟悉

2.产褥期临床表现

掌握

③

3.产褥期处理及保健

（1）产褥期处理

掌握

③

（2）产褥期保健

熟悉

八、病理妊娠　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　

1.流产

（1）概念

掌握

①

（2）病因

②

（3）流产的临床类型及临床表现

③

（4）特殊类型流产

③

（5）诊断

③

（6）处理

③

2.异位妊娠

（1）输卵管妊娠

①病因

掌握

②

②病理

掌握

②

③临床表现

掌握

③

④诊断

掌握

③

⑤鉴别诊断

掌握

②

⑥治疗

掌握

③

（2）其他部位妊娠

熟悉

③

3.早产

（1）原因

掌握

②

（2）临床表现及诊断

③

（3）治疗

③

4.妊娠期高血压疾病

（1）概念

掌握

①

（2）发病因素

掌握

②

（3）病因学说

熟悉

②

（4）基本病变

掌握

②

（5）主要脏器病理组织学变化

掌握

②

（6）临床表现

掌握

③

（7）辅助检查

掌握

③

（8）鉴别诊断

掌握

②

（9）对母儿的影响

掌握

②

（10）预测性诊断

熟悉

②

（11）处理

掌握

③

5.妊娠剧吐

（1）概念

掌握

①

（2）病因

②

（3）临床表现及诊断

③

（4）处理

③

6.产前出血

（1）前置胎盘

掌握

①定义

①

②病因

②

③分类

①

　④临床表现与诊断

③

⑤鉴别诊断

②

⑥对母儿影响

②

⑦处理

③

（2）胎盘早剥

掌握

①定义

①

②病因

②

③类型及病理变化

①

④临床表现及诊断变化

③

⑤辅助检查

②

⑥并发症

②

⑦鉴别诊断

②

⑧处理

③

7.多胎妊娠

（1）定义

熟悉

①

（2）分类及其特点

①

（3）临床表现

③

（4）对母儿影响

②

（5）诊断

③

（6）鉴别诊断

②

（7）处理

③

8.羊水过多

（1）定义

掌握

①

（2）可能病因

②

（3）急性及慢性的临床特点

③

（4）辅助检查

②

（5）处理

③

9.羊水过少

（1）定义

了解

①

（2）可能病因

②

（3）诊断要点

③

（4）处理原则及羊膜腔输液

③

10.胎膜早破

（1）定义及发生率

掌握

①

（2）病因

②

（3）临床表现

③

（4）辅助的方法

②

（5）对母儿影响

②

（6）处理

③

11.过期妊娠

（1）定义

掌握

①

（2）病因

②

（3）病理

②

（4）对母儿影响

②

（5）诊断

③

（6）处理原则

③

12.死胎

（1）定义及死胎与死产区别

熟悉

①

（2）常见原因

②

（3）诊断依据及处理原则

③

13.母儿血型不合

（1）Rh血型不合

了解

①发病原理

①

②临床表现

③

③诊断

③

④治疗

③

⑤预防

②

（2）ABO血型不合

掌握

①临床表现

③

②实验室诊断

②

③治疗

③

14.胎儿生长发育异常

（1）胎儿宫内生长受限

掌握

①病因

②

②分类

①

③诊断

③

④治疗

③

⑤预防

②

（2）巨大儿

熟悉

①定义

①

②相关因素

②

③诊断

③

④处理

③

（3）肩难产

熟悉

①定义

①

②可能发生的条件

②

③诊断

③

④处理措施

③

（4）胎儿先天畸形

熟悉

③

①无脑儿

②脊柱裂

③脑积水

④联体儿

九、妊娠合并症

1.妊娠合并心脏病

（1）种类、发病率及死亡率

熟悉

②

（2）妊娠分娩对心脏病的影响

掌握

（3）心脏病孕产妇最危险的时期

掌握

（4）妊娠合并心脏病的诊断

掌握

（5）妊娠期心脏病的诊断

掌握

（6）心脏病代偿功能的分级

熟悉

（7）妊娠期早期心衰的诊断

掌握

（8）心脏病可否妊娠的依据

掌握

（9）心脏病孕产妇的主要死亡原因

熟悉

（10）妊娠期处理

熟悉

（11）分娩期处理

熟悉

（12）产褥期处理

熟悉

（13）围生期心肌病

熟悉

2.妊娠合并肝病

（1）妊娠时肝脏的生理变化

熟悉

②

（2）妊娠对病毒性肝炎的影响

（3）病毒性肝炎对妊娠的影响

（4）妊娠合并重症肝炎的诊断要点

（5）乙型肝炎病毒抗原抗体系统的临床意义

（6）鉴别诊断

（7）乙型肝炎的预防

（8）处理

3.妊娠合并糖尿病

（1）定义

掌握

②

（2）妊娠对糖尿病的影响

（3）糖尿病对妊娠的影响

（4）妊娠期糖尿病的诊断标准

（5）处理

4.妊娠合并肾脏疾病

（1）妊娠合并急性肾盂肾炎

了解

②

（2）妊娠合并慢性肾炎

5.妊娠合并血液系统疾病

（1）贫血

熟悉

②

（2）血小板减少

掌握

（3）白血病

了解

（4）其他

了解

6.妊娠合并肺结核

（1）肺结核对妊娠的影响

熟悉

②

（2）诊断依据

掌握

（3）防治措施

掌握

7.妊娠合并甲亢

（1）甲亢和妊娠的相互影响

了解

②

（2）诊断

（3）甲状腺危象

（4）处理

8.妊娠合并急性阑尾炎

（1）妊娠期阑尾位置的改变

熟悉

②

（2）临床表现及诊断

（3）鉴别诊断

（4）治疗

9.妊娠合并急性胆囊炎和胆石症

（1）妊娠与急性胆囊炎及胆石症的相互影响

了解

②

（2）临床表现及诊断

（3）处理

十、妊娠合并性传播疾病

1.妊娠合并梅毒

（1）对胎儿的影响

熟悉

②

（2）梅毒的胎盘病理

（3）诊断

（4）治疗

2.妊娠合并淋病

（1）对妊娠、分娩、胎儿的影响

熟悉

②

（2）诊断

（3）治疗

3.妊娠合并尖锐湿疣

（1）对妊娠及胎儿的影响

熟悉

②

（2）处理

4.妊娠合并巨细胞病毒感染

（1）传播途径

了解

②

（2）对胎儿及新生儿的影响

（3）诊断

（4）处理

5.妊娠合并生殖器疱疹

（1）分型

了解

②

（2）对胎儿及新生儿的影响

（3）诊断

（4）治疗

6.妊娠合并沙眼衣原体感染

（1）对妊娠、胎儿及新生儿的影响

了解

②

（2）诊断

（3）治疗

7.妊娠合并艾滋病

了解

②

十一、异常分娩

1.产力异常

（1）子宫收缩乏力的病因

掌握

②

（2）子宫收缩乏力的分类

①

（3）子宫收缩乏力的临床特征

③

（4）子宫收缩乏力对母婴的影响

②

（5）子宫收缩乏力的处理

③

（6）子宫收缩过强的临床特征

③

（7）子宫收缩过强对母婴的影响

②

（8）子宫收缩过强的诊断

③

（9）子宫收缩过强处理

③

2.产道异常

（1）骨产道异常

掌握

①

（2）骨盆狭窄的类型及诊断标准

①

（3）骨盆狭窄对母儿的影响

②

（4）骨盆狭窄的临床处理

③

（5）软产道异常

①

3.胎位异常

（1）持续性枕后位、枕横位

① 病因

掌握

②

（2）高直位

② 分类

掌握

①

（3）前不均倾位

③ 诊断

熟悉

③

（4）面先露

④ 对母儿的影响

熟悉

②

（5）臀先露

⑤ 分娩机制

了解

①

（6）肩先露

⑥ 妊娠期和分娩期处理

掌握

③

（7）复合先露

十二、分娩期并发症

1.子宫破裂

（1）定义

掌握

①

（2）分类

①

（3）临床表现

③

（4）诊断

③

（5）处理

③

（6）预防

③

2.产后出血

（1）定义、病因、分类

掌握

①

（2）诊断依据

③

（3）处理原则

③

3.羊水栓塞

（1）定义

掌握

①

（2）相关因素

掌握

②

（3）病理生理

熟悉

②

（4）临床表现

掌握

③

（5）诊断

掌握

③

（6）处理

掌握

③

（7）预防

掌握

③

4.胎儿窘迫

（1）定义

掌握

①

（2）病因

②

（3）病理生理

②

（4）临床表现及诊断

③

（5）处理

③

5.脐带异常

（1）脐带过长

掌握

③

（2）脐带过短

（3）脐带缠绕

（4）脐带脱垂

十三、产褥期异常

1.产褥感染

（1）概念

掌握

①

（2）病因

②

（3）病理

②

（4）临床表现

③

（5）诊断要点

③

（6）处理

③

2.晚期产后出血

（1）定义

掌握

①

（2）病因

②

（3）临床表现

③

（4）诊断

③

（5）治疗

③

3.抑郁症

定义及表现、诊断、治疗与预防

熟悉

②

4.中暑

定义及表现、诊断、治疗与预防

了解

②

十四、妇科病史与检查　　

1.妇科病史

采集病史的侧重点与方法

掌握

①

2.妇科检查

准备与注意事项、方法步骤

掌握

①

3.妇科常用特殊检查

（1）阴道分泌物悬滴检查

掌握

③

（2）外阴、阴道及宫颈活组织检查

掌握

（3）宫颈黏液检查

掌握

（4）基础体温测定

掌握

（5）输卵管通液和检查

掌握

（6）子宫输卵管碘油造影

掌握

（7）阴道镜检查

熟悉

（8）子宫镜检查

熟悉

（9）腹部及阴道B超检查

了解

（10）腹腔镜检查

了解

（11）诊断性刮宫

掌握

（12）阴道和宫颈脱落细胞学检查

熟悉

十五、外阴色素减退疾病与外阴瘙痒　　　　　　　

1.外阴鳞状上皮细胞增生

（1）病理

了解

②

（2）临床表现

③

（3）诊断

③

（4）鉴别诊断

②

（5）治疗

③

2.外阴硬化性苔癣

（1）病因

了解

②

（2）病理

②

（3）临床表现

③

（4）诊断

③

（5）鉴别诊断

②

（6）治疗

③

3.其他外阴色素减退疾病

外阴白癜风、外阴白化病

了解

②

十六、女性生殖系统炎症

1.外阴炎症

（1）非特异性外阴炎

① 病因

了解

②

（2）前庭大腺炎

② 临床表现

掌握

③

（3）前庭大腺囊肿<