2015中西医结合医师考试：气管内插管术
更新时间：2013-10-30 09:22:54
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摘要 气管内插管术可能造成的伤害是中医执业医师考试要求掌握的内容，环球网校医学网搜集整理了相关资料与广大中医执业医师考生分享!
气管内插管术可能造成的伤害是中医执业医师考试要求掌握的内容，环球网校医学考试网搜集整理了相关资料与广大中医执业医师考生分享!
1、呼吸道损伤：
喉镜是金属器械，气管内导管属异物，插管时可致牙脱落，或损伤口、鼻腔和咽喉部粘膜，引起出血和喉头水肿。导管长时间留置甚至会出现喉头肉芽肿。
2、过度应激：
在麻醉和手术过程中，气管内插管对病人是最强的刺激，浅麻醉下进行气管内插管，可引起剧烈呛咳、憋气或支气管痉挛，有时由于自主神经系统过度兴奋而产生心动过缓、心律失常，甚至心跳骤停或心动过速、血压升高、室性早搏、心室纤颤。因此，行气管内插管前应达到足够的麻醉深度，可应用肌松弛药，使咽喉部肌完全松弛，减少导管通过声门时对咽喉部的刺激，或行喉头和气管表面麻醉，减少插管的应激反应，这些措施对于高血压和心脏病病人尤为重要。
3、呼吸道梗阻或肺不张：
导管因压迫、扭折而使导管堵塞，会增加呼吸阻力;呼吸道分泌物较多，未能及时吸出，时间稍长后，分泌物在导管内积聚、变干，使导管内径变窄，甚至堵塞导管，影响病人正常通气，导致二氧化碳潴留。气管内导管插管过深，误入支气管内，一侧肺不通气，引起通气不足、缺氧或术后肺不张。
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