2014内科主治医师考试：慢性心衰食疗原则

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　　心力衰竭是因心脏排血功能减退心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象，又称心功能不全。心脏的重要功能是推动血液循环正常心脏有很大的储备力能适应劳动时增加血循环量的需要若储备力降低不能适应额外增加的负担甚至休息时也不能维持有效的血循环即为心力衰竭。心力衰竭可按发展过程分为急性和慢性两种。

　　有些老年心衰患者可出现头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、健忘、意识不清，甚至昏迷等精神症状。这是因为老年人普遍存在着不同程度的脑动脉硬化及脑供血不足，当发生心衰后，脑缺血进一步加重，从而出现上述精神症状。由心衰引起的水、电解质紊乱所致的脑代谢异常，也是重要原因。如不注意鉴别，很容易被误诊为老年痴呆症、脑卒中或脑肿瘤等疾病。因此，有此类症状的老年人应考虑心衰的可能，并及早就医。

　　慢性心衰食疗原则低盐饮食。若有水肿时，则需无盐饮食，如鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿药后，尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应少食或不食。多食富含纤维素及维生素C的食物，如山茨菇、马蹄、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等。

　　少吃多餐，营养丰富和多样化。忌过饱，临睡前不进或少进食物与水分。宜食易消化食物，避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物，也要避免容易产气的食物，如豆类、薯类、南瓜等。

　　应用洋地黄治疗时，宜进食含钙低的食物，忌食含钙高的食物如牛奶、骨头、虾、海蜇、海带、紫菜、木耳、巧克力、橄榄等。

　　糖尿病患者应在严格糖尿病饮食及血糖监测情况下，适当调整饮食结构。

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