2014年妇产科主治医师考试复习要点：妊娠期肝内胆汁淤积症检查

更新时间：2013-11-27 15:36:40 来源：|0

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摘要 2014年妇产科主治医师考试复习要点之妊娠期肝内胆汁淤积症检查是卫生职称考试要了解的知识，环球网校医学网整理了相关内容供广大考生参考，希望对大家有所帮助。

　　妊娠期肝内胆汁淤积症检查是2014年妇产科主治医师考试要了解的知识，环球网校医学考试网整理了相关内容供广大考生参考，希望对大家有所帮助。

　　1.血清胆酸(胆汁酸)测定

　　是诊断ICP最有价值的方法，也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸(CG)及牛磺酸，其比值为3:1，测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法，对判断病情严重程度和及时监护、处理，均有参考价值。

　　2.肝功能测定

　　大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻至中度升高，为正常水平的2～10倍，ALT较AST更敏感;部分患者血清胆红素轻―中度升高。

　　3.病理检查

　　产后胎盘病理检查可见胎盘及羊膜均呈不同程度黄色和灰色斑块，绒毛膜板和羊膜有胆盐沉积，滋养细胞肿胀、数量增多，绒毛基质水肿、间隙狭窄;ICP 患者肝组织活检见肝细胞无明显炎症或变性表现，仅肝小叶中央区胆红素轻度淤积，毛细胆管胆汁淤积及胆栓形成。电镜切片发现毛细胆管扩张合并微绒毛水肿或消失。

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