2014初级护师考试辅导：感染性休克的治疗原则

　　感染性休克的治疗原则是护师考试需要了解的知识点，环球网校医学考试网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考，顺利通过考试!

　　在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。休克控制后，着重治疗感染。

　　1.补充血容量：首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液，再补充适量的胶体液，如血浆、全血等。补液期间应监测CVP，作为调整输液种类和速度的依据。

　　2.控制感染：尽早处理原发感染病灶。对未确定病原菌者，先根据临床判断联合使用广谱抗生素，再根据药物敏感试验结果调整为敏感的窄谱抗生素。

　　3.纠正酸碱失衡：轻度酸中毒，在补足血容量后即可缓解。严重酸中毒者，需经静脉输入5%碳酸氢钠200ml，再根据血气分析结果补充用量。

　　4.应用血管活性药物：经补充血容量休克未见好转时，可考虑使用血管扩张剂;也可联合使用α受体和β受体兴奋剂，如多巴胺加间羟胺，以增强心肌收缩力、改善组织灌流。脓毒血症时，心功能受损而表现为心功能不全，可给予毛花苷丙、多巴酚丁胺等。

　　5.应用糖皮质激素：糖皮质激素能抑制体内多种炎性介质的释放，稳定溶酶体膜，减轻细胞损害，缓解SIRS.临床常用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼松龙缓慢静脉注射。应用时注意早期、足量，至多48小时，否则有发生应激性溃疡和免疫抑制等并发症的可能。

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