2014年外科主治医师考试辅导：小儿肠旋转不良发病原因

更新时间：2013-12-13 10:28:53 来源：|0

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摘要 2014年外科主治医师考试辅导之小儿肠旋转不良发病原因，环球网校医学网搜集整理供广大考生参考，希望对大家备考有所帮助。

　　2014年外科主治医师考试辅导之小儿肠旋转不良发病原因，环球网校医学考试网搜集整理供广大考生参考，希望对大家备考有所帮助。

　　小儿肠旋转不良是指胚胎期肠管以及肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍，导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全，易引起肠梗阻的一种先天性疾病，是小肠旋转及固定异常是宫内小肠发育过程受扰而致的解剖学异常，并可威胁生命。大多在婴儿及儿童期出现症状。出生后可引起完全或不完全性肠梗阻，多发于新生儿期(占74%)，是造成新生儿肠梗阻的常见原因之一。均应早期手术治疗。

　　发病原因

　　在胚胎期肠发育过程中，肠管以肠系膜上动脉为轴心按逆时钟方向从左向右旋转。正常旋转完成后，升、降结肠由结肠系膜附着于后腹壁，盲肠降至右髂窝，小肠系膜从Treitz韧带开始，由左上方斜向右下方，附着于后腹壁。如果肠旋转异常或中止于任何阶段均可造成肠旋转不良。当肠管旋转不全，盲肠位于上腹或左腹，附着于右后腹壁至盲肠的宽广腹膜索带可压迫十二指肠第二部引起梗阻;也可因位于十二指肠前的盲肠直接压迫所致。另外，由于小肠系膜不是从左上至右下附着于后腹壁，而是凭借狭窄的肠系膜上动脉根部悬挂于后腹壁，小肠活动度大，易以肠系膜上动脉为轴心，发生扭转。剧度扭转造成肠系膜血循障碍，可引起小肠的广泛坏死。

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