2015中医助理医师考试：生殖器疱疹的诊断

　　生殖器疱疹的诊断是2015中医助理医师考试的重点内容，环球网校医学考试网小编整理如下，希望对广大考生复习备考有所帮助。

　　1.临床表现

　　(1)原发性生殖器疱疹：潜伏期2～7天。原发损害为1个或多个小而瘙痒的红斑、丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后表面糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于包皮、龟头、冠状沟、阴茎，偶可见于尿道，女性常发生于外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈。往往是旧的皮损消退，新的皮损又接着出现。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛及腹股沟淋巴结肿大压痛等全身症状。若出现在尿道，可致排尿困难;发生在肛门、直肠，可出现腹痛、便秘、里急后重和肛门瘙痒等。

　　(2)复发性生殖器疱疹：多在原发皮疹后1年内复发，一般复发间歇期3～4周至3～4个月。发热、受凉、早产、精神因素、消化不良、慢性病、疲劳等导致抵抗力低下常成为诱发的因素。复发性生殖器疱疹临床表现类似原发性生殖器疱疹，且较原发性者无论局部还是全身症状都轻。50%的患者在复发部位出现局部瘙痒、烧灼感及刺痛等前驱症状，一般7～10日皮损可消退愈合。

　　(3)并发症：常见的并发症有脑膜炎、脑炎、骶神经根炎及脊髓脊膜炎、疱疹性指头炎以及泌尿生殖系统广泛感染等。

　　2.实验室检查

　　(1)细胞学检查(tzanck涂片)：镜下可见多核巨细胞或核内病毒包涵体。

　　(2)病毒培养：有单纯疱疹病毒和细胞病变。

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