2014年主管中药师基础知识考试辅导：祛风湿寒药概述及其重点药

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　　一、概述

　　1.性能特点：辛苦温，归肝、脾、肾经。

　　2.功效：祛风除湿、散寒止痛，舒筋通络。

　　3.适应范围：风寒湿痹，肢体关节疼痛，痛有定处，遇寒加重，筋脉拘挛，屈伸不利等。

　　二、祛风寒湿药各类重点药

　　1.独活

　　性能特点：本品辛苦温燥，主归肾肝，兼归膀胱经，药力较羌活为缓。作用偏里偏下，主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。

　　功效：祛风湿，止痛，解表。

　　应用：风寒湿痹，腰膝酸痛。表证风寒夹湿，少阴头痛，皮肤湿疹。

　　使用注意：本品辛温苦燥，易伤气耗血，故无风寒湿邪或气血虚者慎用。

　　2.威灵仙

　　性能特点：本品辛、咸、温，归膀胱经。走窜力强，既善祛风湿、通经络，为治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药;又能消痰水、除骨鲠，为治痰饮积聚及诸骨鲠喉所常用。

　　功效：祛风湿，通经络，止痛，治骨鲠。 治骨鲠可用30g。

　　应用：风寒湿痹、肢体拘挛，瘫痪麻木。痰饮积聚及诸骨鲠喉所常用，跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛、痰饮等。

　　使用注意：辛散走窜，气血虚弱者慎用。

　　3.川乌

　　性能特点：辛、苦、热;有大毒。归心、肝、肾、脾经。

　　功效：祛风湿、散寒止痛。

　　应用：风寒湿痹，明显的止痛，尤寒邪偏胜之风湿痹痛。心腹冷痛，寒疝腹痛。跌打损伤，麻醉止痛多外用。

　　注意：孕妇忌用;十八反。内服应炮制;酒浸泡易中毒。

　　4.蕲蛇

　　性能：甘、咸、温。有毒。归肝经。

　　功效：祛风、通络、止痉。

　　应用：风湿顽痹，中风半身不遂。能内走脏腑，外达肌表而头骨搜风。小儿惊风，破伤风。即能祛外风，又能息内风，为治抽搐痉挛常用药。麻风，疥癣、瘰疬、梅毒、恶疮。

　　注意：阴虚内热忌服。

　　5.乌梢蛇：祛风湿，通络，止痉。

　　6.木瓜

　　性能特点：本品味酸入肝，既益筋血而平肝舒筋，又生津止渴开胃;性温入脾，能祛湿和中。并具酸不收敛湿邪、温不燥烈伤阴之长。为治风湿痹证酸重拘挛麻木及吐泻转筋常用药。

　　功效：舒筋活络，化湿和中，生津开胃。

　　7.蚕砂：祛风湿，和胃化湿。

　　8.伸筋草：祛风湿，舒筋活络。

　　9.寻骨风：祛风湿，通络止痛，应用于风湿痹痛、跌打损伤。

　　10.松节：祛风湿，通络止痛，应用于风湿痹痛、跌打损伤。

　　11.海风藤：祛风湿，通络止痛，应用于风湿痹痛、跌打损伤。

　　12.路路通：祛风通络，利水，通经。用于风湿痹痛、跌打损伤及水肿、经闭、乳汁不通。

　　相似药物：独活、羌活，同源于伞形科，而辛散苦燥温通，均善祛风散寒、胜湿止痛、发表，主治风寒湿痹、风寒表证、表证夹湿及头风头痛等证。但独活药力较缓，主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛，主治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛;羌活则作用强烈，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，主治上半身风寒湿痹、太阳经(后脑)头痛及项背痛。

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