2015临床检验技师检验基础模拟题(10)
㈠ 单项选择题(A型题)
1. 正常成年人脑脊液的分布,正确的是 (A1型题)“基础知识”
A 全部存在于脑室
B 全部存在于蛛网膜下腔
C 3/4存在于蛛网膜下腔,1/4存在于脑室
D 1/4存在于蛛网膜下腔,3/4存在于脑室
E 1/2存在于蛛网膜下腔,1/2存在于脑室
[本题答案] C
2. 正常人脑脊液压力的参考范围是(A1型题)“基础知识”
A 80~180mmH2O
B 80~180mmHg
C 100~200mmH2O
D 100~220mmHg
E 50~150mmHg
[本题答案] A
3. 最容易通过血脑屏障的物质是 (A1型题)“基础知识”
A 蛋白质
B 葡萄糖
C 氯化物
D 氨基酸
E 胆红素
[本题答案] C
4. 脑脊液中IgA增高主要见于 (A1型题)“专业知识”
A 病毒性脑炎
B 化脓性脑膜炎
C 脑肿瘤
D 多发性硬化症
E 蛛网膜下腔出血
[本题答案] B
5. Pandy’s试验中试管内出现灰白色云雾状混浊,结果应判断为 (A1型题)“专业实践能力”
A 阴性(-)
B 可疑(±)
C 阳性(+)
D 阳性(2+)
E 阳性(3+)
[本题答案] C
6. 脑脊液出现混浊,最常见的原因是(A1型题)“专业实践能力”
A 含有蛋白质
B 含有葡萄糖
C 含有大量细菌
D 含有大量病毒
E 含有大量细胞
[本题答案] E
7. 不适宜采集脑脊液的疾病是 (A1型题)“基础知识”
A 脑膜白血病
B 疑有颅内出血
C 颅后窝有占位性病变
D 不明原因的剧烈头痛
E 脑膜感染性疾病
[本题答案] C
8. 有关CSF标本的采集和处理,正确的描述是 (A1型题)“基础知识”
A 通过腰椎穿刺采集最为常用
B 颅内压与穿刺无关
C 采集CSF的量越多越好
D 第1管标本最好用于细胞计数
E 采集后不需立即送检
[本题答案] A
9. 正常成人脑脊液白细胞数参考范围为 (A1型题)“专业知识”
A 0~30×106/L
B 0~20×106/L
C 0~15×106/L
D 0~10×106/L
E 0~5×106/L
[本题答案] D
10. 检查脑脊液中新型隐球菌,离心沉淀物中需加入少量 (A1型题)“专业实践能力”
A 革兰染液
B 亚甲蓝染液
C 稀乙酸
D 碘液
E 墨汁
[本题答案] E
11. 穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区别在于 (A1型题)“专业实践能力”
A 外观
B 透明度
C 细胞计数
D 生化检测
E 离心观察上清液颜色及红细胞形态
[本题答案] E
12. 成人脑脊液的总量为 (A1型题)“专业知识”
A 50~100ml
B 100~150ml
C 120~180ml
D 120~200ml
E 150~300ml
[本题答案] C
13. 蛛网膜下腔梗阻时脑脊液的特征是 (A1型题)“基础知识”
A Pandy’s 试验阳性
B Ross-Jone’s试验阳性
C 外观呈乳糜样
D 外观呈黄色胶冻状
E 外观呈黑色
[本题答案] D
14. 患者,男,7岁,2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛,3h前加重,神志不清。查体:有脑膜刺激征,意识障碍,眼底检查视乳头水肿不明显。外周血WBC 4.5×109/L,HGB 155g/L,PLT 270×109/L;脑脊液检查:外观微混,白细胞110×106/L,淋巴细胞为83%,中性粒细胞17%;蛋白质0.64g/L,葡萄糖3.6mmol/L,氯化物122mmol/L;脑脊液沉淀物涂片,分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是(A2型题)“专业知识”
A 化脓性脑膜炎
B 结核性脑膜炎
C 病毒性脑膜炎
D 新型隐球菌脑膜炎
E 脑肿瘤
[本题答案] C
(15~16题共用题干)
患者,男,45岁,发病1天,出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21.0×109/L;脑脊液脓性混浊,白细胞4500×106/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%;蛋白质4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑为化脓性脑膜炎。 (A2型题)“专业知识”
15. 此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是
A 细菌与真菌培养
B 革兰染色
C 墨汁染色
D 抗酸染色
E 瑞氏染色
[本题答案] B
16. 在治疗中最有价值的指标是
A 涂片检查
B 细菌培养
C 细胞检查
D 生化检查
E 药敏实验
[本题答案] E
㈡ 单项选择题(B型题)
A 无色透明
B 红色浑浊
C 黄色
D 黑色或褐色
E 白色浑浊
1. 穿刺损伤或颅内新鲜出血时,脑脊液呈 (B1型题)“专业实践能力”
[本题答案] B
2. 脑膜黑色素瘤时,脑脊液呈 (B1型题)“专业实践能力”
[本题答案] D
A 梅毒性脑炎
B 结核性脑膜炎
C 病毒性脑膜炎
D 真菌性脑膜炎
E 脑膜白血病
3. 脑脊液呈毛玻璃样混浊,葡萄糖减少,白细胞总数增高,ADA和溶菌酶明显增高等,应考虑为 (B1型题)“专业实践能力”
[本题答案] B
4. 脑脊液沉淀物涂片发现白血病细胞 (B1型题)“专业实践能力”
[本题答案] E
A ADA和乳酸
B ADA和PCR
C LD和乳酸
D MBP和IgG指数及合成率
E FTA-ABS和VDRL
5. 多用于结核性脑膜炎诊断的是 (B1型题)“专业知识”
[本题答案] B
6. 对多发性硬化症诊断有价值的指标是 (B1型题)“专业知识”
[本题答案] D
7. 用于神经性梅毒诊断的试验是 (B1型题)“专业知识”
[本题答案] E
㈢ 多项选择题(X型题)
1. 脑脊液的理学检查包括 “专业实践能力”
A 白细胞计数
B 透明度
C 凝固性
D 比密测定
E 蛋白质测定
[本题答案] BCD
2. 脑脊液标本采集后应立即送检,是因为 “专业知识”
A 放置过久将影响细胞计数和分类
B 细菌自溶或死亡影响其检出率
C 细菌繁殖使结果出现假阳性
D 放置过久使葡萄糖测定结果偏低
E 放置过久使隐血出现阳性
[本题答案] ABD
3. 脑脊液中可能检出的病原体有 “专业知识”
A 蛔虫及钩虫
B 血吸虫卵或肺吸虫卵
C 弓形体、阿米巴原虫、新型隐球菌、双球菌
D 大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、结核杆菌等
E 旋毛虫的幼虫及细粒棘头绦虫的头节或头钩
[本题答案] BCDE
4. 结核性脑膜炎脑脊液检查的特点是 “专业知识”
A 外观呈毛玻璃样混浊,且有薄膜形成
B 多以淋巴细胞增高为主
C 葡萄糖减低
D 氯化物增高
E 蛋白质降低
[本题答案] ABC
5. 符合化脓性脑膜炎特征的是 “专业知识”
A 脑脊液外观为透明或微混
B 患者有发热、头疼、呕吐、意识障碍等异常
C 脑脊液中有核细胞总数明显增高,以中性粒细胞增高为主
D 脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌
E 蛋白质显著降低,葡萄糖明显增加
[本题答案] BCD
6. 有关脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP),正确的描述是 “专业知识”
A 属于微量蛋白
B MBP增高一定是多发性硬化症
C 一般蛋白质定性或定量的方法可检测出来
D 脑血管病及脑外伤患者CSF中的MBP也可增高
E MBP含量增高是髓索遭到破坏的近期指标
[本题答案] ADE
7. 有关脑脊液蛋白质电泳的临床意义,正确的说法是 “专业知识”
A 前清蛋白降低见于脑积水、脑萎缩
B 清蛋白增高见于脑血管病(脑梗死、脑出血)
C α、β球蛋白增高见于脑肿瘤、化脓性脑膜炎
D β球蛋白增高见于脑动脉硬化、脑血栓
E γ球蛋白增高见于多发性硬化症
[本题答案] BCDE
8. 有关新型隐球菌的正确描述是 “专业实践能力”
A 大小与葡萄球菌相同
B 圆形,可多边出芽
C 可引起脑膜炎
D 有宽大荚膜及鞭毛
E 可用墨汁染色和革兰染色检查
[本题答案] BCE
9. 有关脑脊液细胞计数,正确的描述是 “专业实践能力”
A 细胞少时,可增加计数容积,以减少误差
B 细胞多时,可用蒸馏水稀释后,再计数
C 血性脑脊液,细胞总数计数的实用价值较小,应校正白细胞后方可报告
D 红细胞在脑脊液中膜稳定性下降易破坏,故应及时镜检
E 脑脊液中不可能出现白血病细胞
[本题答案] ACD
10. 有关脑脊液生化检测的正确叙述是 “基础知识”
A 正常情况下,脑脊液中各种酶的含量远低于血清
B 正常脑脊液氯化物约为血浆氯化物含量的1.2~1.3倍
C 正常脑脊液的葡萄糖比血糖略低,蛋白质比血浆高
D 脑受损伤时,脑脊液的CK-MB明显增高
E 脑脊液蛋白质增高,提示患者血脑屏障通透性增加或脑脊液循环障碍
[本题答案] ABE
11. 对脑脊液的正确描述是 "相关专业知识”
A 脑脊液是细胞内液
B 不同年龄阶段,脑脊液的量可有不同
C 脑脊液中纤维蛋白原增加时可形成薄膜
D 蛛网膜下腔陈旧性出血时,脑脊液离心后上清液呈红色
E 正常情况下,补体、抗体均不能通过脉络丛
[本题答案] BCE
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