2014中西医结合助理医师考试:体液代谢
体液代谢是2014中西医结合助理医师考试的重点内容,环球网校医学考试网小编搜集整理如下,希望对广大考生复习备考有所帮助。
1.体液组成:水、电解质和有机物质
2.体液总量:男性占体重60%;女性占体征的55%
3.体液分布:细胞内液??存在于骨骼肌中
细胞外液??血浆及组织间液
4.水代谢:24小时出入量为2000~2500 ml
入水量:饮水1000~1500ml,食物含水700ml,内生水300ml;
出水量:呼吸带出水350ml,皮肤蒸发500ml,尿液1000~1500ml,粪带出水150ml。
5.电解质含量
体液 |
阳离子 |
Na+、K+、Ca2+、Mg2+ |
阴离子 |
Cl-、HC03-、HPO42-和蛋白质 | |
细胞内液 |
骨干阳离子 |
以K+为主 |
阴离子 |
有蛋白质、磷酸根等 | |
细胞外液 |
骨干阳离子 |
以Na+为主 |
阴离子 |
Cl-和HC03- |
6.电解质生理功能
◆维持体液的晶体渗透、水分恒定和酸碱平衡;
◆维持神经、肌肉、心肌细胞的静电位,并参与其动作电位的形成,其中K+、Na+、Ca2+都分别起着重要作用;
◆参与新陈代谢,是一系列酶的激活剂或辅助因子;
◆构成组织的成分,Ca2+、Mg2+是骨骼和牙齿的组成成分。
7.体液平衡的调节:
(1)渴感作用
(2)抗利尿 (ADH):提高肾远曲小管、集合管对水的重吸收,使尿量减少
(3)醛固酮:作用于肾远曲小管、集合管,促Na+主动重吸收,促K+和H+的排泌,储钠排钾的作用
(4)心房利钠多肽:增加肾小球滤过率,减少血容量
(5)利钠激素??使尿内水Na+排出增多,减少细胞外液量
(6)甲状旁腺素(PTH)??促远曲小管对磷酸盐的重吸收,排Na+、K+和HCO3-
8.酸碱平衡的维持
|
反应速度 |
作用程度 |
持续时间 |
备注 |
血液缓冲系统 |
迅速 |
最强 |
不久 |
―― |
肺的呼吸 |
30分钟后达最高峰 |
较强 |
―― |
仅对CO2有调节作用 |
肾的排泄 |
比较缓慢,数小时后起作用 |
较强 |
维持时间较长 |
对保留HCO3-和排出固定酸具有重要作用 |
组织细胞的缓冲池作用 |
约于3~4小时后发挥作用 |
较强 |
―― |
常会导致钾的分布异常 |
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