2014年初级中药师考试辅导：影响中药药理作用的主要因素

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　　(一)药物因素

　　1、品种与产地：同名异物，是不同科属的植物，品种不同;药物成分不同，药理作用不同。同一药物，产地不同，相同成分含量高低不同，作用强弱不同

　　2、采收与贮藏：药物采收季节应适宜;贮藏应干燥、低温、避光、通风;贮藏时间不宜过长。

　　3、炮制：消除或降低毒副作用;提高疗效;加强或突出某一方面的作用。

　　4、制剂;同一种中药，剂型不同，药理作用强度和性质可能不同。

　　5、配伍：正确配伍可增强疗效，降低不良反应。

　　(二)机体因素 生理因素：老人、婴幼儿、女性(月经期、怀孕期、哺乳期)、遗传(高敏性、耐受性)。

　　病理因素;某些药在病理情况下发挥作用，某些药在病理情况下易中毒。

　　三、环境因素

　　环境对药物的影响，也为众所周知。例如地理条件、气候寒暖、饮食起居、家庭环境、居住部位，都对人的健康有较大影响。人被环境影响精神不舒时，可直接影响药物的治疗效果。一般在四肢运动时，腹腔内脏的血流量减少，这对一些腹部疾患的恢复是不利的。此外，在肺部炎症时，如被迫过多劳动，可使炎症向周围组织扩散，病情恶化。

　　近年根据生物活动表现的昼夜节律，体温、肾上腺索、皮质激素分泌等的昼夜波动，常与外界环境的昼夜变化有关。药物作用也常皇现此种昼夜节律，例如附子、乌头，通过测定其所含乌头碱量及参附注射液的急性毒性，证实动物对其敏感性存在昼夜节律。乌头碱的毒性午时(13点)最高(66.7%);戌时最低(13.3%)，两组差异显著。参附注射液静脉注射，子时LD50值为9.8629/kg，午时为8.308/kg。又如雷公藤的醋酸乙酯提取物是一治疗类风湿关节炎的药物，于24小时内按不同时辰，每4小时给小鼠分组给药，观察给药后一周内的死亡率，发现其毒性具有明显的时辰节律，以中午12点给药者死亡率最高，20点至次晨8点给药者死亡率最低。

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