临床医学检验复习资料：副溶血性弧菌

　　临床医学检验复习资料：副溶血性弧菌

　　副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌。常存在于近海岸海水、海产品及盐渍食品中。它是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌。

　　1.生物学特性

　　(1)形态染色：

　　革兰阴性菌，随培养基不同菌体形态差异较大，有卵圆形、棒状、球杆状、梨状、弧形等多种形态。两极浓染。菌体一端有单鞭毛，运动活泼。无芽胞、无荚膜。

　　(2)培养特性：

　　需氧，营养要求不高，在普通培养基中加入适量NaCl即能生长。NaCl最适浓度为35g/L，在无盐培养基中不生长。本菌不耐热，不耐冷，不耐酸，对常用消毒剂抵抗力弱。生长所需pH为7.0～9.5，最适pH为7.7.

　　在液体培养基表面形成菌膜。

　　在35g/LNaCl琼脂平板上呈蔓延生长，菌落边缘不整齐，凸起、光滑湿润，不透明;

　　在副溶血性弧菌专用选择培养基上形成1～2.5mm，稍隆起、混浊、无粘性、绿色菌落;

　　在SS平板上不生长或长出1～2mm扁平无色半透明的菌落，不易挑起，挑起时呈粘丝状;

　　在羊血琼脂平板上，形成2～3mm、圆形、隆起、湿润、灰白色菌落，某些菌株可形成β溶血或α溶血;

　　在TCBS琼脂上不发酵蔗糖，菌落绿色。(与霍乱弧菌相区别)

　　(3)生化反应：

　　本菌在30g/LNaCl和70g/LNaCl培养基中生长，在无盐或100g/LNaCl培养基中不生长。神奈川试验是致病菌株能使人或兔红细胞发生溶血，对马红细胞不溶血，称神奈川试验阳性。

　　2.微生物学检验

　　1)标本采集：

　　主要是患者的粪便、可疑食物、炊事用具的洗涤液等。

　　2)检验方法及鉴定：

　　①增菌培养：取标本0.5～1ml接种40g/LNaCl蛋白胨水中，37℃培养，若有本菌存在，一般数小时即出现明显混浊，即可分离培养;②分离培养：将标本或增菌培养物接种副溶血弧菌选择培养基35℃培养18～24h观察结果。菌落湿润、混浊无粘性，呈绿色;③鉴定：根据其形态、染色、多形性、活泼动力等特点，以及在选择培养基上的菌落特征，结合氧化酶试验阳性，在KIA上K/A，H2S(-)。在MIU上“++-”。以及嗜盐试验和血清学分型可作初步鉴定。

　　最后鉴定，必要时作进一步生化试验及毒力试验。

　　3.临床意义：

　　致病因子有粘附因子(主要为菌毛)、毒素(如耐热性溶血素)。

　　所致疾病为食物中毒及急性胃肠炎，常为被污染的海产品及盐腌制品所引起，此菌尚可引起浅表创伤感染、败血症等。

　　4.治疗原则：

　　选用合适的抗生素及其他抗菌药物，严重病例需输液及补充电解质。