临床医学检验：溶血标本对被测物的干扰与影响
更新时间：2013-02-28 09:14:07
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摘要 临床医学检验：溶血标本对被测物的干扰与影响
临床医学检验：溶血标本对被测物的干扰与影响
临床检验标本必须保证在收集过程中不发生溶血。若肉眼可见溶血时，血浆中血红蛋白的浓度已超过0.2g/L，溶血对检测结果的影响主要有以下几个方面：
⑴对血液中被测物质的浓度的影响：红细胞中钾的含量为血清中的20倍，在正常情况下，红细胞中的K+平均浓度在100mmol/L，而血清或血浆中K+的浓度约为3.5～5.5 ，100mmol/L。若标本溶血，则做电解质测定时，钾的测定结果会大大升高。再如1%的红细胞破坏而造成血液标本溶血时，乳酸脱氢酶的测定结果可为实际水平的272%，GOT为实际水平的220%。
因此，在做上述项目检测时，不能有丝毫溶血。
⑵溶血干扰光度分析：溶血可干扰临床检验的比色反应。如溶血时，某些被测物质的摩尔吸光系数会发生改变，而使检测结果发生变化。
⑶溶血时，血红蛋白被释放入血浆，可干扰肌酐(Cr)、胆红素(BIL)、胆固醇(Ch)等物质的检测反应。
⑷溶血时，除了红细胞破坏外，粒细胞系统亦可破坏而释放出谷氨酸脱氢酶等酶类，使被检测的血清酶含量升高。此外，溶血时血小板破坏后，可使钾(K+)、镁(Mg+)、酸性磷酸酶(ACP)、醛缩酶等升高。
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