妇产科主治医师复习资料：正常产褥临床表现

更新时间：2013-03-01 10:27:03 来源：|0

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摘要妇产科主治医师复习资料：正常产褥临床表现

　　妇产科主治医师复习资料：正常产褥临床表现

　　一、生命指标的变化

　　体温、脉搏、呼吸、血压产后的体温多数在正常范围内，最初24小时内略升高，一般不超过38℃。产后的脉搏略慢，每分钟60～70次，1周后恢复正常。产后呼吸14～16次/分。产后血压平稳。

　　二、子宫复旧

　　产后第1日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降至骨盆腔内。

　　三、产后宫缩痛

　　在产褥早期因宫缩引起下腹的阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，多见于经产妇。

　　四、恶露

　　产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出，称为恶露。

　　1.血性恶露：含大量血液，量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。

　　2.浆液恶露：含少量血液，有较多量的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液，且有细菌。

　　3.白色恶露：含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

　　正常恶露持续4～6周，总量约250～500ml.血性恶露持续3～4日，逐渐转为浆液恶露，约10日后变为白色恶露，约持续3周干净。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、大量胎膜，或合并感染时，恶露量增多，持续时间长并有臭味。

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