2013中西医结合助理医师考试辅导：慢性肾功能不全的临床表现

　　慢性肾功能不全的临床表现是中西医结合助理医师考试需要了解的知识点，环球网校医学考试网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。

　　常见症状可见腰部酸痛、倦怠、乏力、夜尿增多、少尿或无尿等。

　　1.高血压

　　很常见，可为原有高血压的持续或恶化，也可在肾衰竭过程中发生。

　　2.水肿或胸腹水

　　下肢、眼睑水肿，甚则可见胸腹水。

　　3.贫血

　　本病患者当血清肌酐超过300μmol/L以上，常出现贫血表现。

　　4.水、电解质、酸碱平衡失调

　　常有水、钠潴留，高钾血症，代谢性酸中毒，高磷血症，低钙血症等。

　　5.各系统并发症

　　(1)心血管系统 患者可并发尿毒症性心肌炎、心肌病、心力衰竭。

　　(2)血液系统 可出现肾性贫血。

　　(3)神经肌肉系统 出现疲乏、失眠、抑郁或兴奋、精神异常等症状。周围神经病变者表现为肢体麻木、疼痛、不宁腿综合征等。

　　(4)胃肠道 食欲不振、恶心、呕吐是常见症状。

　　(5)皮肤症状 皮肤瘙痒。

　　(6)肾性骨营养不良症(简称肾性骨病) 包括纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。

　　(7)内分泌失调 骨化三醇降低，红细胞生成素降低，胰岛素、胰升糖素、甲状旁腺激素等肾衰时作用延长。性功能障碍。

　　(8)感染 尿毒症患者易于并发严重感染，以肺部感染为最常见。透析患者可发生动静脉瘘或腹膜入口感染、肝炎病毒感染。

　　(9)代谢失调及其他 如体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症、脂代谢异常等。