主管中药师辅导：用药禁忌

　　主要包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌证候及服药时的饮食禁忌(简称食忌)三个方面。

　　一、配伍禁忌：

　　配伍禁忌是指复方配伍中有些药物不宜合用，主要指七情配伍中的“相恶”与“相反”。

　　十八反歌诀：

　　本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

　　三组相反药：乌头(川乌、草乌、附子)反半夏、瓜蒌、川贝母、浙贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花，藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤、白芍)。

　　十九畏歌诀：

　　硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮?炙?莫相欺。

　　九组十九味药物：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏京三棱，川乌草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。

　　二、妊娠用药禁忌：

　　某些药物能损伤胎元，导致胎动不安甚至流产，妇女在妊娠期间对这些药[医学..教育网搜集整.理]物应禁用或慎用，称妊娠用药禁忌。

　　禁用药：①剧毒药，如水银、砒石、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、乌头、生南星等;②催吐药，如藜芦、胆矾、瓜蒂等;③峻下逐水药，如巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆等;④破血逐瘀药，如三棱、莪术、水蛭、虻虫、干漆等;⑤辛香走窜药，如麝香、皂荚等;⑥大辛大热，助火动血药，如附子，肉桂。

　　慎用药：①泻下药，如大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等;②活血通经药，如桃仁、红花、牛膝、川芎、姜黄、牡丹皮等;③破气药，如枳实、厚朴等。④滑利之品，如冬葵子等。

　　三、食忌：

　　考点：重点关注用药禁忌的包含内容，其中配伍禁忌中“十八反”、“十九畏”的内容是必考的。关注妊娠禁忌的含义及确定妊娠禁用的、慎用药物的原则，熟知常见的妊娠禁忌药。