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外科主治医师复习资料:肺癌的病理

更新时间:2013-03-28 10:17:33 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 外科主治医师复习资料:肺癌的病理

  外科主治医师复习资料:肺癌的病理

  1、按细胞类型分类:

  ①鳞状细胞癌:最常见,50岁以上男性多见,多为中央型肺癌。生长较缓慢,对放化疗敏感,先经淋巴转移,血行转移较晚。

  ②小细胞癌:发病年龄较轻,男性多见,多为中央型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似,恶性程度高,生长快。较早广泛转移,对放化疗敏感,预后最差。

  ③腺癌:发病年龄较轻,女性多见,多为周围型肺癌。生长较慢,早期即可血行转移。

  ④大细胞癌:罕见,半数起源于大支气管。细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,排列不规则。分化程度低,预后很差。

  ⑤混合型肺癌:同时存在不同类型的癌组织。

  2、转移途径:

  ①直接扩散:沿管型向腔内生长―→管腔部分或全部阻塞。侵入邻近肺组织或相邻肺组织或相邻其他肺叶。侵犯胸内其他组织或器官。

  ②淋巴转移:邻近的肺段或肺叶支气管周围淋巴结―→肺门或隆尖下淋巴结,纵膈和气管X淋巴结―→前斜角肌和颈部淋巴结。

  ③血行转移:晚期表现侵入肺静脉―→经体循环到达肝、骨骼、脑、肾上腺等处。

  3、按所在部位分类:

  起源位置病理类型

  中央型主支气管,肺叶支气管靠近肺门鳞癌,小细胞癌

  周围型肺段及肺段以下支气管位于肺周围腺癌多见

 

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