外科主治医师复习资料:肺癌的病理
更新时间:2013-03-28 10:17:33
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摘要 外科主治医师复习资料:肺癌的病理
外科主治医师复习资料:肺癌的病理
1、按细胞类型分类:
①鳞状细胞癌:最常见,50岁以上男性多见,多为中央型肺癌。生长较缓慢,对放化疗敏感,先经淋巴转移,血行转移较晚。
②小细胞癌:发病年龄较轻,男性多见,多为中央型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似,恶性程度高,生长快。较早广泛转移,对放化疗敏感,预后最差。
③腺癌:发病年龄较轻,女性多见,多为周围型肺癌。生长较慢,早期即可血行转移。
④大细胞癌:罕见,半数起源于大支气管。细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,排列不规则。分化程度低,预后很差。
⑤混合型肺癌:同时存在不同类型的癌组织。
2、转移途径:
①直接扩散:沿管型向腔内生长―→管腔部分或全部阻塞。侵入邻近肺组织或相邻肺组织或相邻其他肺叶。侵犯胸内其他组织或器官。
②淋巴转移:邻近的肺段或肺叶支气管周围淋巴结―→肺门或隆尖下淋巴结,纵膈和气管X淋巴结―→前斜角肌和颈部淋巴结。
③血行转移:晚期表现侵入肺静脉―→经体循环到达肝、骨骼、脑、肾上腺等处。
3、按所在部位分类:
起源位置病理类型
中央型主支气管,肺叶支气管靠近肺门鳞癌,小细胞癌
周围型肺段及肺段以下支气管位于肺周围腺癌多见
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