初级护师心理护理：精神分析理论在护理心理学中的意义

　　初级护师心理护理：精神分析理论在护理心理学中的意义

　　弗洛伊德在多年治疗神经症病人中，发现患者有时将早己遗忘了的某一件事重新叙述出来，随之疾病症状也得到缓解。弗氏认为这种早期的事件实际上并末遗忘，而是被深深地潜抑在意识之下，通过转换作用(conversion)等方式造成了病态心理症状(神经症等)。他认为这种潜意识里的心理冲突，只能通过对梦境的分析或者在不加任何意识评价的情况下通过病人的自由联想(free association)谈话才能被发掘出来。一旦这种潜抑的心理冲突被发现和疏泄，病人的症状即可获得缓解。这就是精神分析疗法。

　　新精神分析学者亚历山德(Alexander FG，1934)等更进一步提出，潜抑的心理冲突还可以转换成躯体症状。他们认为压抑着的愤怒、忧郁等可以引起心血管、呼吸、消化等内脏功能的紊乱和障碍，这就是心身疾病。同样，通过分析疏导，将这些潜意识里的心理冲突和痛苦体验挖掘出来可以治疗这些疾病。

　　由于心理冲突对心身健康关系甚大，因而从预防角度来说，处理好人格发展过程各个阶段所出现的困难，防止滞留现象，对于保持心身健康发展和维持健全人格都是非常重要的。

　　学习精神分析理论，有助于在临床护理工作中深入认识病人心理问题的原因，以及采用适当方式帮助病人缓解痛苦。例如，分析某些病人心理痛苦的潜在原因，包括其成长过程的影响因素、非意识层面的矛盾与冲突;认识某些病人的非理性行为问题表现可能属于心理防御机制;依据精神分析理论关于早期发展与人格形成关系的理论认识，帮助儿童病人的家长改变不适当的养育方式。

　　在护理干预工作中，还可以学习某些简单的以精神分析理论为基础的干预方法，如领悟疗法，挖掘患者潜意识的矛盾冲突或致病情结，把它们带到意识域，使就诊者对其有所领悟，在现实原则的指导下得到纠正或消除，并建立正确与健康的心理结构，从而达到为病人缓解痛苦的目的。