2013中西医结合执业医师考试辅导：家苗窍

　　苗窍是指舌为心之苗，肝开窍于目，肺开窍于鼻，脾开窍于口，肾开窍于耳及前后两阴。

　　1.察舌正常小儿舌体淡红润泽，伸缩活动自如。舌质淡白为气血虚亏;舌质红降，为邪入营血;舌红无苔，为阴虚津少;舌质发紫，为气血瘀滞;舌有红刺，为邪热亢盛。舌苔色白为寒，舌苔白腻为寒湿内滞;舌苔色黄为热;黄腻为湿热内蕴;热病苔剥，为已伤阴;舌苦花剥，状如地图，属胃之气阴不足。

　　2.察日眼睑结膜色淡，为血虚，如小儿贫血;

　　巩膜色黄，属湿热蕴遏之黄疽症，如急性肝炎;眼睑浮肿，为水湿上泛，如急性肾小球肾炎;图案内陷，哭而无泪，见于脱水时，两目上窜，为惊风发作之征。

　　3.察鼻鼻塞流清涕，为感冒风寒;鼻流黄涕，为感冒风热;鼻衄为肺经有热，或血热妄行，如血小板减少性紫癜;鼻孔干燥，为肺津已伤或外感燥邪;

　　鼻翼煽动为肺气闭塞，如小儿肺炎。

　　4.察口察口应仔细观察口唇的颜色、润燥和外形等变化。唇色淡白属气血虚亏;唇色青紫为寒证及瘀证;唇色樱红，为暴泻气阴两伤;口唇干燥为伤津之征。察齿及齿龈，齿为骨之余，齿龈属胃，齿龈红肿，属胃火上冲;牙齿迟出，为肾气不足，如佝偻病环球网校医学考试网搜集整理;

　　新生儿牙龈有白色斑块，影响吮乳，称“板牙”。咽为肺胃之通道，咽红发热，为风热外感;咽红乳蛾肿大，为风热外感或肺胃火炎，如急性扁桃体炎;咽痛有灰白色假膜，不易拭去，为白喉之征。口内溃疡为急性口腔炎;满口白屑，见于鹅口疮。

　　5.察耳及两阴耳内疼痛流脓，为肝胆火旺，如中耳炎;以耳垂为中心漫肿，见于流行性腮腺炎。

　　阴囊时肿时复，啼哭肿甚，为腹股沟斜疝;阴囊阴茎肿胀，常为肾病的表现。婴儿肛门潮湿红痛，为尿布皮炎;肛周抓破，常为烧虫病肛痒所致;大便坚硬带鲜血为肛裂;便后直肠脱出，属中气虚亏，见于脱肛。

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