2013初级检验技师考试辅导：胆红素临床分类

更新时间：2013-05-17 09:41:12 来源：|0

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摘要胆红素临床分类

　　依据分类的方法差异我们将胆红素进行不同的分类。

　　1.基于化学反应分类：

　　1913年Van den Bergh根据胆红素是否直接与重氮试剂反应，将其分为直接胆红素和间接胆红素。前者是经过肝细胞加工后的胆红素，其实质是由胆红素n分子与1到2个葡萄糖醛酸分子单独酯化的结构，易溶于水，可通过肾脏排泄，能直接与重氮试剂反应，后者是红细胞破坏后形成的胆红素，在循环中主要与白蛋白结合，间接胆红素不能与重氮试剂直接反应，必须有“加速剂”的参与，例如：甲醇、咖啡因等试剂，才能反应。

　　2.高效液相色谱法对血清胆红素可进行比较准确和更详细的分类：

　　(1)α组分胆红素即未结合胆红素，它通过与血清白蛋白结合运输到肝。α-胆红素与白蛋白结合是可逆的，血中可呈现未和白蛋白结合也未和葡萄糖醛酸结合的游离胆红素，称为蛋白非结合型胆红素(MB)，这种胆红素有毒性，正常人血清含量甚微，如增加可发生胆红素脑病或称核黄疸;

　　(2)β组分胆红素即单葡萄糖醛酸结合胆红素(mBc);

　　(3)γ组分胆红素即双葡萄糖醛酸结合胆红素(dBc);

　　(4)δ组分胆红素(Bd)，即结合胆红素和白蛋白以共价键结合者，这一部分可与重氮试剂呈直接反应。

　　总胆红素是未结合胆红素、单和双葡萄糖醛酸结合胆红素、δ组分胆红素的总和。

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