2013主管检验技师考试大纲-临床血液学（一）

更新时间：2013-08-23 10:17:18 来源：|0

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摘要 2013主管检验技师考试大纲―临床血液学

科目：1-基本知识　2-相关专业知识　3-专业知识　4-专业实践能力

单元	细目	要点	要求	科目
一、绪论	1.概念	（1）血液学	掌握	1
		（2）临床血液学	掌握	1，3
		（3）临床血液学检验	掌握	1，3
	2.血液学与临床的关系	（1）血液学与疾病的关系	掌握	3，4
	2.血液学与临床的关系	（2）血液学与检验的关系	掌握	3，4
二、造血与血细胞分化发育	1.造血器官及造血微环境	（1）胚胎期造血的特点	掌握	1，2
		（2）生后造血器官
		①骨髓造血	掌握	1，2
		②淋巴器官造血	掌握	1，2
		③髓外造血	掌握	1，2
		（3）造血微环境	掌握	1，2
	2.造血干细胞分化与调控	（1）造血干细胞
		①造血干细胞定义	掌握	1，3
		②造血干细胞的基本特征	掌握	1，3
		（2）造血祖细胞	掌握	1，3
		（3）造血调节因子及其作用	掌握	1，2
	3.血细胞的增殖、发育与成熟	（1）血细胞的增殖	掌握	1，2
		（2）血细胞的命名	掌握	1，3
		（3）血细胞发育成熟的一般规律	熟练掌握	1，3
		（4）血细胞发育成熟中的形态演变规律	熟练掌握	1，3
	4.细胞凋亡	（1）细胞凋亡的基本概念	掌握	1，2
	4.细胞凋亡	（2）细胞凋亡的基因调控	掌握	1，2
三、骨髓细胞学检查的临床意义	1.骨髓检查的内容与方法	（1）骨髓检查的主要临床应用	掌握	3，4
		（2）检查的适应证与禁忌证	掌握	3，4
		（3）骨髓标本的采集	掌握	1，3
		（4）骨髓涂片检查方法	掌握	1，3
		（5）骨髓象检查的注意事项	熟练掌握	3，4
		（6）骨髓象的分析与报告	掌握	3，4
	2.骨髓细胞形态学	（1）正常血细胞形态学	熟练掌握	1，3
		①粒细胞系统形态	熟练掌握	1，3
		②红细胞形态	熟练掌握	1，3
		③巨核细胞形态	熟练掌握	1，3
		④淋巴细胞形态	熟练掌握	1，3
		⑤浆细胞系统	熟练掌握	1，3
		⑥其它细胞系统	熟练掌握	1，3
		⑦正常骨髓中形态类似细胞的鉴别
		（2）正常骨髓象	掌握	1，3
		（3）异常骨髓细胞形态变化特点及其意义	掌握	3，4
四、血细胞化学染色的临床应用	1.常用血细胞化学染色的原理及意义	（1）过氧化酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②结果判断	掌握	3，4
		③正常血细胞染色反应	掌握	2，3
		④临床意义	熟练掌握	3，4
		（2）过碘酸－雪夫反应
		①原理	掌握	1，2
		②结果判断	掌握	3，4
		③正常血细胞染色反应	掌握	2，3
		④临床意义	熟练掌握	3，4
		（3）碱性磷酸酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②结果判断	掌握	3，4
		③正常血细胞染色反应	掌握	2，3
		④临床意义	熟练掌握	3，4
		（4）氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②结果判断	掌握	3，4
		③正常血细胞染色反应	掌握	2，3
		④临床意义	熟练掌握	3，4
		（5）α-醋酸萘酚酯酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②结果判断	掌握	3，4
		③正常血细胞染色反应	掌握	2，3
		④临床意义	熟练掌握	3，4
		（6）醋酸AS－D萘酚酯酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②结果判断	掌握	3，4
		③正常血细胞染色反应	掌握	2，3
		④临床意义	熟练掌握	3，4
		（7）碱性α-丁酸萘酚酯酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②结果判断	掌握	3，4
		③正常血细胞染色反应	掌握	2，3
		④临床意义	熟练掌握	3，4
		（8）酸性磷酸酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②结果判断	掌握	3，4
		③正常血细胞染色反应	掌握	2，3
		④临床意义	熟练掌握	3，4
		（9）铁染色
		①原理	掌握	1，2
		②结果判断	掌握	3，4
		③正常血细胞染色反应	掌握	2，3
		④临床意义	熟练掌握	3，4
	2.血细胞化学染色的临床应用	（1）急性白血病类型的鉴别	掌握	3，4
	2.血细胞化学染色的临床应用	（2）贫血类型的鉴别	掌握	3，4
五、血细胞超微结构检查的临床应用	1.正常血细胞的超微结构	（1）透射电镜下的超微结构	了解	1，2
	1.正常血细胞的超微结构	（2）扫描电镜下的超微结构	了解	1，2
	2.血细胞超微结构检查的临床应用	（1）白血病细胞的鉴别	了解	2，3
	2.血细胞超微结构检查的临床应用	（2）病理性红细胞检查	了解	3，4

七、贫血概述		（1）贫血的概念、分类	熟练掌握	1，2
		（2）贫血的临床表现	了解	2，3
		（3）贫血的实验诊断方法与步骤	熟练掌握	3，4
八、溶血性贫血的实验诊断	1.溶血性贫血检验概述	（1）溶血性贫血的定义	熟练掌握	1
		（2）溶血性贫血的分类	熟练掌握	1
		（3）确定有无溶血	熟练掌握	1，2
		（4）血管内与血管外溶血的鉴别	掌握	2
		（5）溶血性贫血的红细胞形态异常	熟练掌握	2，3
		（6）溶血性贫血的实验诊断步骤	熟练掌握	3，4
	2.溶血性贫血的筛查项目与应用	（1）血浆游离血红蛋白测定
		①原理，参考值	掌握	1，2
		②临床意义	熟练掌握	3，4
		（2）血清结合珠蛋白测定
		①原理，参考值	了解	1，2
		②临床意义	熟练掌握	3，4
		（3）血浆高铁血红素白蛋白测定
		①原理，结果	掌握	1，2
		②临床意义	熟练掌握	3，4
		（4）血红蛋白尿测定
		①原理，结果	掌握	1，2
		②临床意义	熟练掌握	3，4
		（5）尿含铁血黄素试验
		①原理，结果	掌握	1，2
		②临床意义	熟练掌握	3，4
九、红细胞膜缺陷性贫血及其实验诊断	1.红细胞膜的结构与功能	（1）红细胞膜的组成与结构	了解	1，2
		（2）红细胞膜的功能	了解	1，2
		（3）影响红细胞膜稳定的因素	了解	1，2
	2.红细胞膜缺陷的检验及其应用	（1）红细胞渗透脆性试验
		①原理，参考值	熟练掌握	1，2
		②临床意义	熟练掌握	3，4
		（2）自身溶血试验及其纠正试验
		①原理，参考值	掌握	1，2
		②临床意义	掌握	3，4
		（3）酸化甘油溶血试验
		①原理，参考值	掌握	1，2
		②临床意义	掌握	3，4
		（4）蔗糖溶血试验
		①原理，结果	掌握	1，2
		②临床意义	掌握	3，4
		（5）酸化血清溶血试验
		①原理，结果	熟练掌握	1，2
		②临床意义	熟练掌握	3，4
		（6）红细胞膜蛋白电泳分析
		①原理，参考值	掌握	1，2
		②临床意义	掌握	3，4
	3.遗传性红细胞膜缺陷性贫血的实验诊断	（1）遗传性球形红细胞增多症	熟练掌握	3，4
	3.遗传性红细胞膜缺陷性贫血的实验诊断	（2）遗传性椭圆形红细胞增多症	掌握	3，4
	4.获得性红细胞膜缺陷性贫血的实验诊断	（1）阵发性睡眠性血红蛋白尿症	熟练掌握	3，4
十、红细胞酶缺陷性贫血及其实验诊断	1.红细胞酶代谢与功能	（1）维持红细胞能量代谢的主要酶	掌握	1，2
	1.红细胞酶代谢与功能	（2）红细胞酶的功能改变与酶缺陷	了解	2，3
	2.红细胞酶缺陷的检验及其应用	（1）高铁血红蛋白还原试验
		①原理，参考值	掌握	1，2
		②临床意义	掌握	3，4
		（2）变性珠蛋白小体检查
		①原理，参考值	掌握	1，2
		②临床意义	掌握	3，4
		（3）G6PD测定
		①原理，参考值	了解	1，2
		②临床意义	掌握	3，4
		（4）丙酮酸激酶测定
		①原理，参考值	了解	1，2
		②临床意义	掌握	3，4
	3.红细胞酶缺陷性贫血的实验诊断	（1）红细胞G6PD缺陷症	熟练掌握	3，4
	3.红细胞酶缺陷性贫血的实验诊断	（2）红细胞丙酮酸激酶缺陷症	熟练掌握	3，4
十一、血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断	1.血红蛋白的结构与功能	（1）血红素	了解	1，2
		（2）珠蛋白	了解	1，2
		（3）生理性血红蛋白	熟练掌握	1，3
		（4）血红蛋白的功能	了解	1，2
	2.血红蛋白异常的检验及其应用	（1）血红蛋白电泳
		①原理	了解	1，2
		②参考值	掌握	3
		③临床意义	掌握	3，4
		（2）抗碱血红蛋白测定
		①原理，参考值	熟练掌握	1，2
		②临床意义	熟练掌握	3，4
		（3）异丙醇沉淀试验	掌握	1，2
		①原理，参考值	掌握	3，4
		②临床意义
		（4）红细胞包涵体试验	掌握	1，2
		①原理，参考值	掌握	3，4
		②临床意义
		（5）HbA2测定	熟练掌握	1，2
		①原理，参考值	掌握	3，4
		②临床意义
		（6）珠蛋白肽链分析	掌握	1，2
		①原理，参考值	掌握	1，2
		②临床意义	掌握	3，4
		（7）红细胞镰变试验
		①原理，参考值	掌握	1，2
		②临床意义	掌握	3，4
	3.血红蛋白病的实验诊断	（1）血红蛋白病的定义和分类	熟练掌握	2，3
		（2）镰状细胞性贫血	了解	3，4
		（3）不稳定血红蛋白病	了解	3，4
		（4）珠蛋白生成障碍性贫血	熟练掌握	3，4
		①α珠蛋白生成障碍性贫血	熟练掌握	3，4
		②β珠蛋白生成障碍性贫血