2014内科主治医师考试复习重点：淋巴系统和单核

　　(一)淋巴系统

　　是免疫系统的一部分。中枢淋巴器官包括胸腺、胚胎肝及出生后骨髓;周围淋巴器官指淋巴结、扁桃体、脾及沿消化道、呼吸道分布的淋巴组织等，与造血系统相通并有一定的重叠。在骨髓中造血干细胞分化生成淋巴细胞，其中T细胞在胸腺中成熟，参与细胞免疫;B细胞在骨髓中成熟，又称抗体形成细胞，组成体液免疫的主要 部分。淋巴细胞循环于血液和淋巴系统内。在免疫应答过程中，淋巴细胞在周围淋巴器官中增殖和分化，成为形态与功能特殊的B免疫细胞，如套细胞、滤泡细胞、原始免疫细胞、原始中心细胞、中心细胞、边缘带细胞、淋浆细胞、浆细胞及具有免疫功能的T淋巴细胞亚群等。除少数 记忆细胞外，其他淋巴细胞的寿命均很短。

　　(二)单核 - 巨噬细胞系统

　　是血液系统的延伸，也是免疫系统一部分，相当于以往Aschoff所称的网状内皮系统。该系细胞共同起源于骨髓中造血干细胞分化产生的粒、单系祖细胞。有共同的结构与功能，细胞膜上有免疫球蛋白和补体的受体，有活跃的吞噬功能及体外黏附玻璃的能力。在不同的组织中该系统的细胞各具特点 ，骨髓内的原、幼单核细胞能分化成熟为血液中的单核细胞;血中的单核细胞游走至组织即成为巨噬细胞，又称组织细胞。淋巴结、脾和结缔组织的固定和游走巨噬细胞，肺泡巨噬细胞，肝的Kupffer细胞以及神经系统的小神经胶质细胞等也属于单核-巨噬细胞系统。该系统还参与铁、脂肪和蛋白质代谢，并通过清除被激活的凝血因子而成为抗凝系统的重要 组成部分。

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