2013年初级护师考试大纲内科：护理体检要点

　　1.物品准备：治疗盘内应有体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器、叩诊锤以及记录用纸笔等，并会正确使用。

　　2.环境准备：环境应安静、温度适宜、光线充足，必要时使用屏风遮挡。

　　3.病人准备：检查前应对病人作好解释工作，解除顾虑，避免使病人有心理负担；病人应取舒适的体位，能够认真配合检查。　

　　(1)护理体检的准备工作和基本检查方法

　　1)检查前的准备工作：物品、环境、病人

　　2)基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊

　　(2)一般状态检查

　　1)全身一般状况：体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态的检查内容、方法及临床意义

　　2)皮肤粘膜检查：弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、皮肤或粘膜下出血、蜘蛛痣、破损与溃疡的检查内容、方法及临床意义

　　3)淋巴结检查：检查的方法、顺序和内容;主要临床意义

　　(3)胸部检查

　　1)胸部体表标志及其意义

　　2)胸廓与胸壁

　　3)气管、肺和胸膜：视诊(呼吸运动、三凹征)触诊(气管触诊、触觉语颤)叩诊(肺部叩诊音、肺部异常叩诊音)听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、?音、胸膜摩擦音)

　　4)心脏和血管：视诊(心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征)触诊(心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感)叩诊(心浊音界的大小、形状和位置)听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)

　　(4)腹部检查

　　1)腹部分区

　　2)腹部检查：视诊(腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊)叩诊(正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛)听诊(肠鸣音、胃振水音)

　　(5)神经系统检查

　　1)瞳孔：大小、对光反射

　　2)生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射

　　3)病理反射：巴宾斯基征的临床意义

　　4)脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义