2014外科主治医师考试辅导：复发性腹股沟疝

更新时间：2013-09-23 10:02:56 来源：|0

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摘要 2014年外科主治医师考试辅导：复发性腹股沟疝

　　腹股沟疝修补术后的复发率一般仍较高，斜疝术后复发率约在4%左右，但也有高达10%的报告，直疝术后复发率，约比斜疝高4～ 6倍，多在术后1年内复发。

　　造成复发的原因很多，除了患者全身和局部因素外，手术宜做到：①准确可靠的疝囊高位缝扎;②妥善修补内环;③合理选择术式;④修补术的间隔不太宽，避免修补处张力过大;⑤防止术中损伤神经和术后并发血肿，⑥防止感染。

　　当然病人全身和局部因素：如老年、体弱、腹壁肌肉软弱严重、局部缺损过大，术后没能控制引起腹内压增加的伴随病;此外，术后过早地参加体力劳动，也是造成术后复发的因素、应以注意。

　　治疗：再行手术修补。根据腹股沟壁缺损情况，采取Bassini、Mc Vay手术，或施行疝成形术(自体移植阔筋膜或应用金属丝网及网状合成材料)。加强腹股沟三角区。

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