2014年临床执业医师考试复习讲义：髋关节脱位
更新时间：2014-01-03 15:07:34
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摘要 2014年临床执业医师考试复习讲义之髋关节脱位，环球网校医学网搜集整理相关考试复习资料供广大考生参考，希望对大家有所帮助。
2014年临床执业医师考试复习讲义之髋关节脱位，环球网校医学考试网搜集整理相关考试复习资料供广大考生参考，希望对大家有所帮助。
(一)分类及临床表现
按股骨头脱位后的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位，以后脱位最为多见。
1.髋关节后脱位的典型表现
(1)有明显外伤史，通常暴力很大。
(2)有明显的疼痛，髋关节不能活动。
(3)患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
(4)可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
(5)部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤，2～3个月后会自行恢复。神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆病理变化。
2.髋关节前脱位的典型表现：髋关节呈屈曲，外展、外旋畸形。
3.髋关节中心脱位的典型表现：患肢缩短情况由股骨头内陷的程度决定;由于后腹膜间隙内出血甚多，可以出现失血性休克。
(二)髋关节后脱位的并发症
坐骨神经损伤，大多数为挫伤或股骨头压追所致。表现为膝关节的屈肌，小腿和足部全部肌肉均瘫痪，大腿后侧、小腿后外侧和足部感觉消失。
(三)后脱位治疗
单纯髋关节后脱位多采用手法复位。
1.复位
复位宜早，最初24～48小时是复位的黄金时期。
常用Allis法复位，即提拉法。
2.固定：复位后患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2～3周。不必石膏固定。
3.功能锻炼。
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