骨外科主治医师考试辅导:肩部血管神经系统检查
更新时间:2014-01-08 14:37:39
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肩部血管神经系统检查
1) 胸廓出口综合征
(1) Adson’s test:向患侧或健侧转头,桡动脉搏动减弱或消失。前斜角肌综合征、颈肋。
(2) Wright’s test:由患肢下垂至主动外展过头,桡动脉搏动减弱或消失。胸小肌综合征。
(3) Tinel 征:叩击喙突有麻串感放射至指尖。
(4) 肋锁试验:后伸肩并低头,下颌接近胸骨,桡动脉搏动减弱或消失―肋锁综合征。
(5) 浅静脉怒张、患肢紫绀:肋锁综合征
(6) Roo test:双肩外展外旋,屈肘90º,快速握拳、放松3分钟,肩不能保持体位、手部动作减慢或上肢感觉减退,提示胸廓出口综合征。
2) 神经损伤检查
(1)肩胛上神经封闭试验:肩峰根部封闭注射,症状消失,为肩胛上神经损伤。
(2)胸长神经: 推墙试验:双臂前屈90º推墙,呈翼状肩胛。
固定肩胛法:固定肩胛骨,外展角度加大。
(3)腋神经:外展无力,支配区麻木,四边孔区压痛。
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