内科主治医师考试辅导：膜性肾病发病原因及机制

更新时间：2014-01-08 15:34:58 来源：|0

浏览

主治医师报名、考试、查分时间免费短信提醒

摘要肾内科主治医师考试辅导复习资料精选，环球网校医学网搜集整理供广大考生参考，希望对大家备考有所帮助！

特别推荐：内科主治医师肾内科学精选资料汇总

　　肾内科主治医师考试辅导复习资料精选，环球网校医学考试网搜集整理供广大考生参考，希望对大家备考有所帮助!

　　膜性肾病发病原因及机制

　　膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。膜性肾病的发病机制尚未完全阐明，目前认为特发性膜性肾病大多与抗磷脂酶A2受体抗体 (PLA2R)相关，PLA2R抗体与足细胞上的相应抗原结合，形成原位免疫复合物，继而通过旁路途径激活补体，形成C5b-9膜攻击复合物，损伤足细胞，破坏肾小球滤过屏障，产生蛋白尿。

　　而很多系统性疾病以及一些药物、毒物、肿瘤或环境因素，则可以导致继发性膜性肾病，常见继发原因见表1。

　　表1 常见继发性膜性肾病病因

自身免疫性疾病	系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎
感染	乙肝病毒感染
药物和中毒	金制剂，汞，青霉胺，解热镇痛药：布洛芬，双氯芬酸等
肿瘤	消化、呼吸系统肿瘤、甲状腺肿瘤

　　特发性膜性肾病沉积物局限于肾小球基底膜(glomerular basement membrane，GBM) 的上皮侧，一般不伴肾小球固有细胞增殖和局部炎症反应，如有，则需排除继发性膜性肾病可能。膜性肾病临床表现为肾病综合征，或无症状、非肾病范围的蛋白尿，部分患者伴有镜下血尿、高血压和肾功能损害。

　　膜性肾病是导致成人肾病综合征的一个常见病因。在我国，膜性肾病占原发性肾小球肾炎的9.89%，在西方国家，膜性肾病所占的比例大约为30%。儿童不仅膜性肾病的发生率低(<5%)，而且大多为继发性膜性肾病，最常见于慢性乙型病毒性肝炎等继发原因;而老年膜性肾病患者，则尤其需要注意排除肿瘤性疾病的可能。

相关推荐：内科主治医师考试辅导：恶性小动脉性肾硬化症病因

编辑推荐：

主治医师职称辅导报名

环球网校医学考试网2014年主治医师类别考试保过辅导协议条款

卫生资格考试辅导软件

编辑推荐

分享到：编辑：环球网校

上一篇：内科主治医师考试辅导：恶性小动脉性肾硬化症病因

下一篇：内科主治医师考试辅导：膜性肾病临床表现

资料下载精选课程老师直播真题练习

更多资料