2014年初级中药士考试辅导：蚕沙

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　　一、来源

　　为蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫的干燥粪便。

　　二、采集

　　6～8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土，除去轻粒及桑叶的碎屑。

　　三、药材

　　干燥的蚕沙，呈短圆柱形小粒，长2～5毫米，直径1.5～3毫米。表面灰黑色，粗糙，有6条明显的纵棱及3～4条横向的浅纹。两端略平坦，呈六棱形。质坚而脆，遇潮湿后易散碎。微有青草气。以干燥、色黑、坚实、均匀、无杂质者为佳。主产浙江、四川、河南、江苏、湖南、云南、广东、安徽、甘肃、湖北、山东、辽宁等地。

　　四、化学成分

　　蚕沙含有机物物83.77～90.44%，灰分9.56～16.23%，总氮量 1.91～3.60%.又含叶绿素，可用乙醇或丙酮抽提出来。据报道，第三、第四、第五龄蚕的蚕沙，顺次提出粗叶绿素1.6，2.0，2.4%，但其中真正的叶绿素只一小部分。例如第五龄的蚕沙的粗叶绿素只含纯叶绿素13.19%，其余尚有皂化物48.92%，不皂化物44.45%.蚕沙含植物醇 0.25～0.29%.另含不皂化成分β-谷甾醇、胆甾醇、麦角甾醇和廿四醇、蛇麻脂醇。从蚕沙中尚分离出β-谷甾醇-β-葡萄糖甙。

　　蚕沙所含游离氨基酸，曾找出亮氨酸、组氨酸等13种氨基酸，随着蚕儿长大，粪中亮氨酸与组氨酸含量亦渐增多。蚕沙含多量胡萝卜素。

　　五、功效

　　上述的粗叶绿素每克含维生素A3644国际单位。

　　⑤《泉州本草》：治风寒感冒，偏头痛。

　　【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱;或入丸、散。外用：炒熨、煎水洗或研末调敷。

　　【宜忌】《本草经疏》：瘫缓筋骨不随，由于血虚不能荣养经络，而无风湿外邪侵犯者，不宜服。

　　【选方】①治湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦疼，舌色灰滞，面目萎黄，病名湿痹：防己、杏仁、滑石各五钱，连翘、山栀各三钱，苡仁五钱，半夏三钱(醋炒)，晚蚕沙三钱，赤小豆皮三钱。

　　水八杯，煮取三杯，分温三服，痛甚加片子姜黄二钱，海桐皮三钱。

　　(《温病条辨》宣痹汤) ②治风瘙瘾疹，遍身皆痒，搔之成疮：蚕沙一升。

　　以水二斗，煮取一斗二升，去滓，温热得所以洗之，宜避风。

　　(《圣惠方》) ③治外感头痛：蚕沙、白芷、大黄各三钱。

　　共研细末，调葱汤外敷。

　　(《泉州本草》) ④治风湿痛或麻木不仁：晚蚕沙一两。

　　煎汤，一日三回分服，临服时和入热黄酒半杯同服。

　　(《现代实用中药》) ⑤治半身不遂：蚕沙二硕。

　　以二袋盛之蒸熟，更互熨患处。

　　仍以羊肚、粳米煮粥，日食一枚，十日即止。

　　(《纲目》) ⑥治霍乱转筋，肢冷腹痛，口渴烦躁，目陷脉伏，时行急证：晚蚕沙五钱，生苡仁、大豆黄卷各四钱，陈木瓜三钱，川连(姜汁炒)三钱，制半夏、黄芩(酒炒)、通草各一钱，焦栀一钱五分，陈吴萸(泡淡)三分。

　　地浆或阴阳水煎，稍凉徐服。

　　(王士雄《霍乱论》蚕矢汤) ⑦治烂弦风眼：以真麻油浸蚕沙二、三宿，涂患处。

　　(《陈氏经验方》一抹膏) ⑧治迎风流泪：蚕沙(炒)四两，巴戟(去皮，用练肉)、马蔺花(去梗)

　　【功能主治】祛风燥湿、清热活血。治风湿、皮肤不仁，关节不遂，急剧吐泻转筋，筋骨不遂、腰脚痛、腹内瘀血、头风赤眼。

　　【用法用量】内服：煎汤，3-5钱;或入丸、散。外用：炒熨、煎水洗或研末调敷。可用滚水泡制。

　　【宜忌】瘫缓筋骨不随，由于血虚不能荣养经络，而无风湿外邪侵犯者，不宜服。

　　蚕沙是蚕食桑后排泄出来的粪便。色墨绿，呈颗粒状，其大小随着龄期递进而增大，一龄时小如细沙，至五龄盛食期大如绿豆，饲养1盒蚕种(10g蚁量，25000条蚕)，全龄期可获得100-150kg新鲜蚕粪，风干后可得到50-55kg风干蚕沙或45kg左右的干燥蚕沙。蚕粪组成;粗蛋白质占16.7%、粗脂肪占3.7%/粗纤维占19%、可溶性无氮物占45%、灰分占15.6%.蚕粪富含营养成分，是上等的肥料和猪、羊、鱼的理想饲料。蚕粪还富含叶绿素和维生素E、K果胶等，是提取这些化学物品较为经济的原料。蚕粪还用来制作蚕沙枕头，据认为具有清凉和降血压等效果。

　　六、药理作用

　　1.抗癌及光敏作用，蚕沙中分离出的叶绿素衍生物(CPD)，其中的13-羟基(13- R，S)脱镁叶绿素a和脱镁呀绿素b对体外肝癌组织培养细胞有抑制作用。小鼠腹部下接种肉瘤S180作为模型，瘤内注射CPD，注后1-2h或 24-48h，以适当波长光线照光，早期照光者肿瘤治愈率100%，注后24-48h照光者，肿瘤治愈率只有60%.因此，早期照光是必要的。但自然界的脱镁叶绿素类在黑暗中也有细胞抑制作用，提示该类化合物对细胸的抑制作用 除光敏作用外，尚有其他作用机制参与。10-羟基脱镁叶绿素a也显示较强的光动力学作用。编CPD4的叶绿素衍生物，对荷瘤小鼠肿瘤细胞的杀伤剂量 50mg/kg(静注)，结合200mW/cm2功率激光或光辐射照射20-30min，对小鼠移植肉瘤S180和Lewis2肺癌或宫颈癌U14均有明显杀伤效应。从蚕沙中分离得到的六种叶绿素衍生物中以CPD7(3)杀伤力最强，CPD4最弱。CPD的光氧化(降解)产物保留光动力感光剂的所有特征。

　　2.其他作用，在体外试验0.04g(生药)ml或0.01g(生药)/ml的蚕沙水提取液具有抗牛凝血酶作用。，可显著延长人血纤维蛋白在的凝聚时间。

　　3.毒性，蚕沙光每剂500mg/kg给小鼠静脉注射，以耳指数(φ8mm双耳重mg/体重 g×100%)为指标，发现药物加照光(2支30W日光灯)组的耳指数显著才低于血卟啉衍生物加照光组(Y-HPD10mg/kg)静注，与单纯照光组相似，虽高于对照组，但差异无显著性。说明蚕少光每剂皮肤光毒反应较轻。小鼠静脉注射蚕沙光敏剂的LD50为502+/-54mg/kg.死亡小鼠病理切片表明小鼠肝细胞浆稀疏，空泡变性，部分肝细胞核密集或消失。小鼠口服剂量日达6666mg/kg仍为可耐受量。给3月龄大鼠以120mg/kg，80mg /kg，40mg/kg三种剂量分别为腹注射该药，连续2星期，动物全部存活，血象及肝脏指均政党但高剂量组给药7天后体重开始下降，处死病检可见个别大鼠肾近曲小管上皮细胞浊肿，大脑小灶性胶质细胞增生。25mg/kg蚕沙光敏剂给家兔静脉注，对家兔血压、心率、II导心电图和呼吸均无明显影响。

　　七、生药材鉴定

　　性状鉴别，蚕沙呈颗粒状六棱形，长2-5mm，直径1.5-3mm.表面灰黑色或黑绿色，粗糙，有6条明显的纵绝及横向浅沟纹。气微，味淡。

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