2014年内科主治医师考试辅导：食管癌实验室和其他检查

更新时间：2014-01-28 13:11:11 来源：|0

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摘要 2014年内科主治医师考试辅导之食管癌实验室和其他检查，环球网校医学网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考，希望对大家有所帮助！

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　　1.食管脱落细胞学检查吞入带有乳胶气囊与套网的乙烯塑料管，充气后缓慢将充盈的囊从食管内拉出，用套网擦取物涂片作细胞学检查，是食管癌高发区进行普查的主要手段，对有咽下困难的病人应列为常规检查，用以确定诊断。在细胞学检查阳性的早期患者中，食管吞钡X线检查阳性者仅占1/2，食管镜检查阳性者约占 3/4。

　　2.食管X线检查吞钡后进行食管X线气钡双重对比造影，有利于观察食管粘膜形态。在食管癌可见食管局部粘膜增粗或中断，有时呈小龛影。当癌瘤在壁内扩散，可见食管壁局部僵硬，不能扩张。后期则见病变处有不规则狭窄、粘膜皱襞明显破坏与充盈缺损，其近段有轻至中度扩张与钡剂潴留。

　　3.食管镜与活组织检查可直接观察到癌肿，是食管癌早期诊断的重要手段。内镜下对病灶作刷检或取活组织进行病理检查，可获得确诊。有采用活体染色法，食管粘膜对甲苯胺蓝不着色，但癌组织可染成深蓝色;正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色，病变粘膜则不着色。

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