2015主管护师考试巩固练习试题及答案(四)

　　25. 血液系统疾病患者容易发生出血的常见原因不包括

　　A.红细胞生成减少

　　B.血管壁通透性增加

　　C.血小板数量减少

　　D.凝血因子减少或缺乏

　　E.血小板功能异常

　　正确答案:A。出血是血液病常见的表现，发生原因可分为三种：血管壁功能异常、血小板数量或功能异常、凝血因子减少或缺乏。而红细胞生成减少会导致贫血。

　　26. 引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是

　　A.HBV

　　B.轮状病毒

　　C.疱疹病毒

　　D.HAV

　　E.柯萨奇病毒B

　　正确答案:E。本题考查了病毒性心肌炎的病因。各种病毒都可以引起心肌炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B，ECHO病毒，脊髓灰质炎病毒，流感病毒和艾滋病病毒等引起，尤其是柯萨奇病毒B。

　　27. 剧烈频繁呕吐可引起

　　A.代谢性碱中毒

　　B.混合性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　正确答案:A。剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起代谢性碱中毒。

　　28. 脑膜炎球菌的主要致病因素是

　　A.荚膜

　　B.内毒素

　　C.透明质酸酶

　　D.鞭毛

　　E.外毒素

　　正确答案:B。脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而选项A鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素;选项B荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬;选项C外毒素、选项E透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力;故应选D。

　　29. 下列关于巨幼细胞贫血病因的描述中，错误的是

　　A.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏

　　B.恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B不能被吸收所致

　　C.人体内贮存的叶酸可供人体使用3～6年

　　D.人体中叶酸、维生素B全部由食物供给

　　E.叶酸缺乏引起者最多见

　　正确答案:C。巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%，以叶酸缺乏为主，因为人体中叶酸全部由食物供给，体内贮存的叶酸仅供使用1～4个月。恶性贫血罕见，是由于内因子缺乏，导致食物中维生素B不能被吸收所致。

　　30. 下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素

　　A.过度精神紧张

　　B.非甾体类药物

　　C.吸烟

　　D.刺激性饮食

　　E.前列腺素

　　正确答案:E。前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。

　　31. 对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是

　　A.服用阿托品

　　B.每次注入洗液量200～250ml

　　C.用生理盐水洗胃

　　D.用清水洗胃

　　E.用碳酸氢钠洗胃

　　正确答案:E。口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃，但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠，因为敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更大的敌敌畏;阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效。

　　32. 吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是

　　A.淋巴细胞明显增多

　　B.细胞数增高，蛋白质增高

　　C.糖、氯化物降低

　　D.细胞数正常，蛋白质增高

　　E.细胞数降低，蛋白质降低

　　正确答案:D。吉兰一巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为：①神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液;②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩;③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白一细胞分离现象，此现象为本病的特征。