2014年内科主治医师考试辅导：中毒性髓鞘病

更新时间：2014-02-12 09:51:33 来源：|0

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摘要 2014年内科主治医师考试辅导之中毒性髓鞘病，环球网校医学网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考，希望对大家有所帮助！

　　2014年内科主治医师考试辅导之中毒性髓鞘病，环球网校医学考试网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考，希望对大家有所帮助!

　　(一)病因

　　白喉毒素及少数药物。如乙胺碘呋酮、心舒宁可引起此型病变;工业毒物中甚少引起以节段性脱髓鞘为主的周围神经病。

　　(二)临床表现

　　乙胺碘呋酮致周围神经病的发生率很高，并有明显的剂量相关性，在每日剂量超过400mg，服用大于1年患者中出现。临床表现亦为感觉运动多发性神经病，经常以近端或远端肢体的疼痛起病，伴随远端肌无力。感觉损害的规律为大纤维的损害重于小纤维，呈远端对称性分布。运动及感觉神经传导速度皆减慢，远端潜伏期延长，肌电图偶可见失神经电位，停药后症状及神经传导速度皆可改善。

　　(三)诊断

　　主要依靠临床表现和毒物的接触史以及电生理检查结果。

　　(四)治疗

　　停止接触毒物或药物后一般缓慢恢复，同时给予B族维生素治疗和康复治疗。

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