2014中西医执业医师考试辅导：急性肾小球肾炎的中医病因病机

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　　引起本病的主要原因为风邪外袭、水湿浸渍、湿毒浸淫等。风为百病之长，常与寒热食邪为病。冒雨涉水，坐卧湿地，或肌肤疮疡湿毒未消而内侵，波及内脏而发病。其发病则基于机体内在脾肾气虚，卫气不固，腠理不密，使风、寒、湿、热、疮疡毒邪得以内乘，内外互因，正邪交争，肺、脾、肾三脏功能失调而引发本病。

　　1.风邪外袭，肺失通调

　　风邪外袭，内舍于肺，肺失宣降，通调失司，以致风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤，发为水肿。

　　2.热毒内归，湿热蕴结

　　肺主皮毛，脾主肌肉，肌肤湿热疮毒不能及时清除消透，内归于肺，则通调水道失职，内浸于脾，则运化水液失常，均可导致水液运行受阻，溢于肌肤而成水肿。或热毒内收，下焦热盛，灼伤肾络而为尿血。

　　3.水湿浸渍，脾气受困

　　冒雨涉水，久居湿地，水湿内侵，脾为湿困，健运失常，水液内停，泛于肌肤。

　　4.脏腑气亏，精微不固

　　先天禀赋薄弱，或后天失养，体弱多病，肺脾气亏，肾气不足，以致三焦气化无力，水失蒸腾，泛溢肌肤，而成水肿;气虚失摄，可致精微下泄及尿血。

　　本病初期以标实邪盛为主，以水肿为突出表现，病变主要在肺脾两脏，恢复期则虚实夹杂，病变主要在脾肾两脏，病久则正虚邪恋，水湿内聚，郁久化热，灼伤脉络，耗损肾阴。

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