2014年呼吸内科主治医师考试要点辅导：肺脓肿临床表现

更新时间：2014-02-20 10:36:09 来源：|0

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摘要 2014年呼吸内科主治医师考试要点辅导之肺脓肿临床表现，环球网校医学网特搜集整理相关考试复习资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。

　　2014年呼吸内科主治医师考试要点辅导之肺脓肿临床表现，环球网校医学考试网特搜集整理相关考试复习资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。

　　1.症状：①多为急性起病，患者感畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰。胸痛，且与呼吸有关。病变范围大，会出现气促同时还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身毒性症状。②如感染不能及时控制，于发病的10～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达 300～500mL。约有1/3患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。③部分患者缓慢发病，有一般的呼吸道感染症状，如咳嗽、咳脓痰和咯血，伴高热、胸痛等。④咳出大量脓痰后，体温下降，毒血症状减轻。⑤肺脓肿破溃到胸膜腔，有突发性胸痛、气急，出现脓气胸。⑥慢性肺脓肿患者有咳嗽、咳脓痰、反复发热和反复咯血，持续数周到数月。可有贫血、消瘦等表现。⑦血源性肺脓肿多先有原发性病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，咯血很少见。

　　2.体征：①初起时肺部可无阳性体征，或于患侧出现湿?音;病变继续发展，可闻及支气管呼吸音;②肺脓腔增大时，可出现空瓮音;③病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。④慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。⑤血源性肺脓肿体征大多阴性。

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