2014年呼吸内科主治医师考试要点辅导：克雷白杆菌肺炎

更新时间：2014-02-21 09:03:17 来源：|0

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摘要 2014年呼吸内科主治医师考试要点辅导之克雷白杆菌肺炎，环球网校医学网特搜集整理相关考试复习资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。

　　2014年呼吸内科主治医师考试要点辅导之克雷白杆菌肺炎(Klebsiellarpneumonia)，环球网校医学考试网特搜集整理相关考试复习资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。

　　克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症，多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管-肺疾病及全身衰竭的患者。

　　本病多见于中年以上男性，起病急，高热、咳嗽、痰多及胸痛，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎，但其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状(特征病变牢记)，胸部X线表现常呈多样性，肺叶或肺小叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。

　　老年体弱患者有急性肺炎、中毒症状严重、且有血性粘稠痰者，应考虑本病。确诊有赖于痰细菌学检查，并与葡萄球菌、结核菌或其他革兰阴性杆菌所致肺炎相鉴别。年老，WBC减少菌血症者预防差。

　　及早使用有效抗生素是治愈的关键。首选氨基糖甙类抗素。原则为第二、第三代头孢菌素联合氨基糖甙类抗生素。

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