2014妇产科主治医师考试要点辅导：多囊卵巢综合症并发症及鉴别诊断

　　2014妇产科主治医师考试要点辅导之多囊卵巢综合症并发症鉴别诊断，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考。希望对大家有所帮助。

　　可并发子宫内膜癌2型糖尿病高血压心血管疾病等。

　　多囊卵巢综合征女性抑郁症发生风险明显增加

　　研究显示，多囊卵巢综合征女性比无多囊卵巢综合征女性发生抑郁症的风险增大4倍。

　　研究负责人、爱荷华大学的Anuja Dokras博士及其同事在6月的《生育与不孕》(Fertil Steril 2007;87:1369-1376.)杂志上报告，多囊卵巢综合征女性应该常规接受抑郁症筛查。Dokras博士的研究组对103例生育年龄的多囊卵巢综合征女性与103例无多囊卵巢综合征的匹配对照的抑郁症流行率进行了评估，并且评估了抑郁症、雄激素过多症和其他代谢标志之间的相关性。

　　从2004年5月至2005年8月，抑郁症新病例在多囊卵巢综合征女性(21%)显著高于对照女性(3%)。在调整了体重指数和抑郁症家族史之后，多囊卵巢综合征女性抑郁症几率为5.11。除了新病例，多囊卵巢综合征组(35%)抑郁症总病例数显著高于对照组

　　(10.7%)。总病例数包括在研究前被诊断为抑郁症的女性和当前服用抗抑郁药的女性。调整后的抑郁症几率在多囊卵巢综合征女性是4.23(独立于家族史、肥胖、不孕和其他因素)。

　　研究者指出，与无抑郁症的多囊卵巢综合征女性相比，有抑郁症的多囊卵巢综合征女性有较高的体重指数和胰岛素抵抗的证据(p < 0.02)。疲劳和睡眠障碍是新诊断的抑郁症女性的两个最常见的症状，随后是兴降低和食欲改变。研究者总结说，当前的研究显示，多囊卵巢综合征女性有显著较高的抑郁症风险，包括严重抑郁症。

　　鉴别诊断

　　1.多囊卵巢的鉴别，多囊卵巢并非多囊卵巢综合征的特征，尚可能是许多腺外或其他腺体病灶所产生表现之一，引起类似于PCOS的临床表现，需加以鉴别。

　　2.多毛与毛发增多症的病因鉴别女性多毛(伴或不伴男性化)的病因很多，但其共同特点是存在雌激素相对不足和雄激素(或其作用)增多，使血雄激素升高或雌激素/雄激素比值下降，偶尔也可由于组织对雄激素的敏感性增高所致，部分病人伴有一定程度的男性化表现。

　　根据详细的病史、体查和必要的实验室检查与特殊检查，病因鉴别一般不难。临床上要首先确定是否有高雄激素血症。

　　3.迟发性先天性肾上腺皮质增生

　　4.分泌雄激素肿瘤

　　5.泡膜细胞增殖症

　　6.高泌乳素血症

　　7.库欣综合征