2014主管检验技师辅导：多发性骨髓瘤

　　多发性骨髓瘤是医学检验主管技师考试所涉及的内容，环球网校医学考试网整理如下，供广大医学检验主管技师考试考生参考学习。

　　随着目前我国人口老龄化，多发性骨髓瘤(简称MM)有逐渐增加的趋势，因此对MM的早期诊断极为重要。尿本-周氏蛋白检测阳性支持MM诊断，但阳性率太低;血沉阳性率最高，由于它特异性低，只能作为筛选试验。以往检查诊断没有典型临床症状的MM时，主要依靠骨髓细胞和X光检查，但MM早期骨髓和骨质多无改变，即使在中期、晚期也不一定一次就穿刺到病变部位找到骨髓瘤细胞，必须多次多部位的穿刺才能发现，但增加病人痛苦，所以病人较难接受，这是临床诊断率低、误诊、漏诊率高的原因。

　　血清蛋白电泳(SPE)是分离蛋白质最简单的方法之一，它可对血清中异常蛋白质进行筛选。血清蛋白电泳最初使用较多的是醋酸纤膜电泳(CAE)洗脱比色法，其手工操作繁多，精密度差，我科现使用“法国SEBIA琼脂糖凝胶电泳仪”，其透明度高，图谱清晰、分辨率高，重复性好，已成为早期诊断多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病的首选试验。同时使用配套光密度扫描仪直接扫描，达到简便、快速(1小时出结果)、准确的目的。

　　血清蛋白电泳中M蛋白的检查是早期发现MM的敏感方法。自使用一年来，我们在日常工作中发现10例骨痛待查病人，血清蛋白总量在100g/L以上，且以球蛋白增加为主，而临床未作出诊断的标本，作血清蛋白电泳检出M带，临床再作骨髓细胞检查和lgG定量而综合确诊。

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