2014年内科主治医师考试辅导:痛风诊断
更新时间:2014-03-31 10:11:33
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摘要 2014年内科主治医师考试辅导之痛风诊断,环球网校医学网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。
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痛风诊断可以通过关节穿刺和滑膜液结晶物的分析来确定。一般也可以根据症状史、第一跖趾关节这一特征性部位以及经常多关节发病的特点,结合血尿酸水平的升高而做出诊断。如果不能明确诊断,或者临床表现为膝、踝或腕关节的单关节受累,则应行关节穿刺以除外感染。
痛风偶尔会慢性起病,表现为骨质增生和痛风结晶沉积所致的第一跖趾关节增大突起。一些患者还同时遭受其他疾病的困扰,如神经病变、糖尿病、血管疾病等,表现为痛风结节部位的溃疡形成。痛风初次发作时,骨与关节面的影像学变化不是很明显,但随着疾病的加重,关节周围的破坏可表现为经典的双侧关节的“鼠咬”样损伤。一般情况下关节面不受累及,但在慢性病例中关节可能会被严重破坏。
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