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2014年内科主治医师考试辅导:阿米巴原虫病临床表现

更新时间:2014-04-08 09:36:24 来源:|0 浏览0收藏0

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  阿米巴原虫病普通型起病一般缓慢,有腹部不适,大便稀薄,有时腹泻,每日数次,有时亦可便秘。腹泻时大便略有脓血痢疾样。如病变发展,痢疾样大便可增至每日 10~15次或以上,伴有里急后重,腹痛加剧和腹胀。回盲肠、横结肠,尤其是直肠部可有压痛,有时象溃疡病或阑尾炎。全身症状一般较轻微,同细菌性痢疾迥然不同。粪检可有少量或多量滋养体,大便有腐败腥臭。

  阿米巴肝脓肿症状的出现,约在肠阿米巴数月、数年,甚至十数年之后,亦有从未患过肠阿米巴病的。起病大多缓渐,以长期不规则发热与夜间盗汗等消耗性症状为主,在发病前一周至数年间可有类似痢疾样发作史。实验室检查疾病早期白细胞总数有显著增加,在15,000~35,000之间,中性粒细胞可超出 80%。粪便内如能找到滋养体或包囊,对诊断有助。通过诊断性穿刺,如能抽出典型巧克力样脓液并在其中找到夏一雷结晶及组织残余,诊断即可确立,如再能检得阿米巴滋养体,诊断更为确切。

 

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