2015初级护师考试辅导:胎盘和胎膜的形成
胎盘和胎膜的形成是初级护师考试需要了解的知识点,环球网校医学考试网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。
蜕膜在受精卵植入数日后,分泌期子宫内膜即变得肥厚、柔软、血管充盈,称蜕膜。受精卵植入子宫内膜之致密层内,将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜三部分。
底蜕膜在受精卵的下面,介于宫壁及受精卵之间,日后发育成胎盘的母体部分。包蜕膜为覆盖在受精卵外面的蜕膜。真蜕膜又称壁蜕膜,是除孕卵着床部位外,覆盖在子宫腔的蜕膜。妊娠16周时,包蜕膜与真蜕膜融合,变为胎膜的外层,子宫腔因此消失。
羊膜是由单层柱状上皮和不含血管的纤维组织构成。羊膜腔发生于二胚层时期,随着胚胎的发育,逐渐向外扩展,使羊膜和绒毛膜紧贴,与蜕膜共同组成了胎膜。
绒毛膜囊胚植入后,滋养层生长许多毛状突,由它再分出若干小支而成为绒毛,这时滋养层即成为绒毛膜。早期,绒毛直接从周围的蜕膜中吸取营养。妊娠2个月时,与底蜕膜相接触的绒毛膜开始分支增多,称丛密绒毛膜,继续发育成为胎盘的子体部分;与包蜕膜相接触的绒毛膜,因缺乏营养而退化,变得光滑,称平滑绒毛膜。
丛密绒毛膜的少数绒毛似树根样,深深扎入蜕膜中,有支持固定作用,称固定绒毛;大部分末端游离,称游离绒毛。绒毛彼此之间有间隙,叫绒毛间隙,它与蜕膜血管相通。绒毛虽然浸在间隙中的母血内,但不直接相通,而是靠渗透、扩散和细胞的选择力,获得胎儿所需要的营养,并排泄废物。
早期绒毛被覆双层上皮,外为合体细胞,内为郎罕氏细胞。妊娠至16周时,郎罕氏细胞开始消失,至妊娠足月时,郎罕氏细胞消失,代之以众多而壁薄的微血管。
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