临床执业医师考试内科学万能公式-消化系统

　　临床执业医师考试内科学万能公式-消化系统，环球网校医学考试网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。

　　(十五)胃食管反流病(助理不考)

　　反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=胃食管反流病

　　(十六)胃炎

　　饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎

　　(十七)消化性溃疡

　　周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=消化性溃疡

　　周期性、节律性+餐后痛+呕血=胃溃疡

　　剑突下痛/空腹痛+夜间痛=十二指肠溃疡

　　(十八)溃疡性结肠炎(助理不考)

　　脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”=溃疡性结肠炎

　　(十九)肛门、直肠良性病变

　　肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=痔

　　(二十)肝硬化

　　中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化

　　中年患者+上消化道出血+肝硬化=胃底食管静脉曲张

　　(二十一)胆石病、胆道感染

　　油脂饮食后腹部剧痛伴右肩放射+恶心、呕吐+畏寒发热+Murphy征(+)+B超双边影=胆石症

　　腹痛+寒战高热+黄疸(夏科三联征)=急性胆囊炎

　　Charcot三联征(夏科)+休克+神经精神症状 =急性梗阻性化脓性胆管炎

　　(二十二)急性胰腺炎

　　暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血钙↓+AST↑=轻症急性胰腺炎

　　胰腺炎+Grey-Turner征(侧腹青紫斑) 、Cullen征(脐周青紫斑)+ 腹穿(洗肉水样)=重症急性胰腺炎

　　(二十三)急腹症(急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎、肠梗阻、消化道穿孔)(新加内容)

　　转移性右下腹痛+麦氏点压痛+ WBC↑、N↑=急性阑尾炎

　　阴道出血+绒毛膜促性腺激素(+)+停经史+剧烈腹痛=异位妊娠

　　溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=消化道穿孔

　　腹痛、吐、胀、闭+扩张/液平=肠梗阻

　　女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转

　　刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)=急性盆腔炎

　　(二十四)消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌)

　　喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感=食管癌

　　体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA=结肠癌

　　乙型肝炎病史+右上腹痛加重+体重下降+ AFP↑+B超占位=肝癌

　　无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张=胰腺癌

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