临床执业医师考试诊断学速记
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•肺的下界
• 锁中六,
• 腋中八;
• 肩胛十肋查。
• 胸膜下界相应向下错两个肋间。
• 通气/血流比值记忆
• 血液(河水),
• 进入肺泡的氧气(人),
• 血液中的红细胞(载人的船)。
•通气/血流比值加大时――即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
• 通气/血流比值减小时――即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
•心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
• 心足肾眼颜,肾快心原慢。
• 心坚少移动,软移是肾原。
• 蛋白血管尿,肾高眼底变。
• 心肝大杂音,静压往高变。
• 第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。
•各热型及常见疾病
• 败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
• 只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
• 大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
• [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
• 布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
• 百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
•咯血与呕血的鉴别
• 呼心咯,呕消化,
• 呕伴胃液和残渣。
• 喉痒胸闷呕先咳,
• 血中伴痰泡沫化。
• 上腹不适先恶呕,
• 咯有血痰呕无它。
• 咯碱呕酸有黑便,
• 咯便除非痰咽下。
• 呕血发暗咯鲜红,
• 呕咯方式个不同。
•关于心电轴
• 尖朝天,不偏;
• 尖对口,朝右偏;
• 口对口,向左走;
• 口朝天,重右偏!
• (以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
• 钾离子对心电图的影响之简单记忆
• 我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
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