临床执业医师考试病理学复习资料整理：第五节
更新时间：2014-06-17 09:27:54
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第五节 心血管系统疾病
一、动脉粥样硬化
(一)血管的病理变化
大、中动脉
1.脂纹：早期病变，泡沫细胞―巨噬细胞
2、HDL---抗动脉粥样硬化和冠心病作用
LDL,CLDL----判断指标
(二)心胀肾脏和脑的病理变化
1.左前降支：--最常见。左室前壁、心尖部、室间隔前2/3，占50%
2.脑动脉粥样硬化 ：脑萎缩，脑软化，脑出血
二、原发性高血压
1、血管的病理变化分三期：
1).机能紊乱期：痉挛
2)、动脉病变期：细动脉--- 细动脉的玻璃样变
3).内脏病变期
2、心脏、肾脏和脑的病理变化(缓进型高血压)
1).心脏：心脏肥大，左心室肥大，重量400克以上
2).肾脏;颗粒性固缩肾
3).脑：出血多发生在内囊(豆纹动脉)和基底节
3、急进型高血压：坏死性细动脉炎(纤维素样坏死)和特征增生性小动脉硬化
三、风湿性心脏病
1.增生期：肉芽肿期。特征----风湿小体(Aschoff小体)
2、风湿性心内膜炎：二尖瓣最常见。
3、风湿性心肌炎：心功能不全
四、亚急性感染性心内膜炎
1、病因：草绿色链球菌;肠球菌、革兰阴性杆菌、真菌。
2、心脏的病理变化：有病变的瓣膜上。
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